Transparente Aligner können auch mit 50 Jahren und darüber hinaus infrage kommen. Das Alter allein entscheidet nicht über die Eignung: Maßgeblich sind die Gesundheit von Zähnen und Zahnfleisch, die erforderlichen Zahnbewegungen, die Ziele und die Möglichkeit, Kontrollen und Nachsorge einzuhalten. Invisalign ist eine der Optionen; die Wahl des Behandlungssystems folgt der Diagnose.
Kieferorthopädie mit 50: Worauf es bei der Beurteilung ankommt
Ein Engstand, eine Zahnlücke oder eine erneute Fehlstellung nach einer früheren Behandlung können Anlass für eine Untersuchung im Erwachsenenalter sein. Der Wunsch nach geraderen Zähnen muss mit der klinischen Situation abgeglichen werden. Dabei sollte weder vorausgesetzt werden, dass es zu spät ist, noch, dass Aligner immer geeignet sind.1
Bei der Beurteilung werden der Halt durch Knochen und Zahnfleisch, Karies, Restaurationen, fehlende Zähne und die Beziehung zwischen den Zahnbögen berücksichtigt. Eine aktive Parodontalerkrankung muss vor kieferorthopädischen Zahnbewegungen behandelt werden; auch nach der Stabilisierung müssen Planung und Kontrollen die vorhandene Abstützung der Zähne berücksichtigen.1
Ziel kann eine gezielte Korrektur der Zahnstellung oder eine umfassendere Behandlung sein. Wenn Restaurationen geplant sind, prüft das Team, ob zunächst die Zahnstellung verändert werden sollte: Nicht jedes Form- oder Platzproblem muss unmittelbar mit Veneers oder Kronen behandelt werden.
Praktische Vorteile und erforderliche Mitarbeit
Aligner werden zum Essen und zur Mundhygiene herausgenommen und sind optisch unauffällig. Allerdings können kleine Kompositaufsätze auf den Zähnen, Gummizüge oder weitere Maßnahmen nötig sein: „Transparent“ bedeutet nicht immer unsichtbar.
Die Mitarbeit ist Teil der Therapie. Die behandelnde Fachperson legt die Tragezeiten und die Abfolge der Schienenwechsel fest; eine eigenständige Verkürzung der Tragezeit oder ein vorzeitiger Wechsel kann den Verlauf beeinträchtigen. Gewohnheiten, Arbeit, Reisen und absehbare Schwierigkeiten sollten bereits beim Untersuchungstermin besprochen werden, um eine praktikable Lösung zu wählen.1
Wann eine feste Zahnspange oder eine kombinierte Behandlung vorzuziehen sein kann
Eine systematische Übersichtsarbeit verglich Aligner und feste Zahnspangen anhand von acht Studien, davon zwei randomisierten. Beide Verfahren können Zahnfehlstellungen behandeln; einige Ergebnisse zur Kontrolle der Zahnneigung und zu den Kontakten beim Zusammenbeißen fielen jedoch zugunsten fester Zahnspangen aus. Die Übersichtsarbeit belegt keine Gleichwertigkeit in jedem Fall und bezieht sich auf Verfahren und Stichproben, die bis 2018 untersucht wurden.2
Ausgeprägte Zahndrehungen, komplexe Bewegungen und Abweichungen zwischen den Zahnbögen erfordern eine individuelle Planung. Nachkorrekturen, Hilfsmittel oder eine andere Behandlungsform können nötig sein. Der in einer Studie erreichte prozentuale Anteil einer geplanten Bewegung ist nicht die persönliche Erfolgswahrscheinlichkeit und darf nicht als Grundlage für ein Ergebnisversprechen dienen.
Wie die Planung in der Praxis Buniato entsteht
Die Erstuntersuchung in Turin beginnt mit den Erwartungen, der Anamnese und der klinischen Untersuchung. Fotografische Dokumentation, ein Intraoralscan mit 3Shape TRIOS 6 und bei entsprechender Indikation weiterführende Untersuchungen unterstützen die Beurteilung. Eine digitale Simulation veranschaulicht die zu besprechende Planung; sie bestätigt nicht, dass jede Bewegung exakt wie auf dem Bildschirm erfolgen wird.
Dott.ssa Sofia Preatoni ist in der Praxis in den Bereichen Kieferorthopädie und Kinderzahnheilkunde tätig. Wenn auch die parodontale Gesundheit oder Restaurationen betroffen sind, werden die einzelnen Phasen im Behandlungsplan aufeinander abgestimmt. Die Seite zur Kieferorthopädie mit Alignern beschreibt den Ablauf; das Profil von Dott. Gianluca Maria Buniato stellt seinen Aus- und Weiterbildungsweg vor.
Vor Beginn müssen Ziel, Alternativen, Grenzen, Kontrollen und Retention geklärt werden. Ein Hinweis auf bestehende Angst vor dem Zahnarzt ermöglicht es, diese bei der Beurteilung anzusprechen.
Dauer und Kontrollen: Warum es keine Standarddauer gibt
Die Dauer wird nach der Diagnose geschätzt und kann sich je nach erforderlichen Bewegungen, klinischer Reaktion, regelmäßiger Anwendung und Bedarf an Nachkorrekturen verändern. Eine begrenzte Behandlung verläuft anders als eine komplexe Korrektur. Die Kontrolltermine dienen dazu, den Verlauf zu prüfen und den Plan bei Bedarf anzupassen.
Wer weiter entfernt wohnt, sollte die Häufigkeit der Termine vor Beginn besprechen. Reisebedürfnisse ersetzen keine klinischen Kontrollen. Die Kontaktmöglichkeiten finden sich auf der Seite über die erste zahnärztliche Untersuchung.
Umgang mit anfänglichen Beschwerden
Zu Beginn der Behandlung oder nach einem Schienenwechsel kann ein Druckgefühl auftreten. Die Reaktion ist individuell: Starke oder anhaltende Schmerzen, Verletzungen oder eine nicht passende Schiene erfordern eine Kontaktaufnahme mit der Praxis. Verändern Sie weder die Aligner noch die vorgesehene Reihenfolge eigenständig; die Kontrolle dient dazu, eine Anpassungsreaktion von einem behandlungsbedürftigen Problem zu unterscheiden.4
Die Retention gehört zur Behandlung
Nach der aktiven Phase können sich die Zähne erneut verschieben. Je nach Fall wird eine herausnehmbare, feste oder kombinierte Retention gewählt; Anwendung, Hygiene und Kontrollen legt die behandelnde Fachperson fest. Die Stabilisierung ist langfristig angelegt und sollte nicht eigenständig beendet werden.3
Ist ein Retainer gebrochen, gelöst oder passt er nicht mehr, sollte die Praxis kontaktiert werden. Das Ende der aktiven Schienenbehandlung ist somit ein Schritt im Behandlungsverlauf und nicht das Ende aller Kontrollen.
Häufige Fragen
Ist es mit 50 zu spät für Invisalign?
Nein, das Alter allein schließt eine Behandlung nicht aus. Geprüft werden müssen die Gesundheit der Gewebe, die erforderlichen Zahnbewegungen und die Möglichkeit, den Behandlungsplan einzuhalten. Nicht alle Erwachsenen sind für Aligner geeignet.
Er arbeitet mit großer Aufmerksamkeit für die Bedürfnisse der Patienten.
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Ich kenne die Zahnarztpraxis Buniato seit mehreren Jahren, nachdem ich verschiedene Erfahrungen in anderen Praxen gemacht hatte! Ich habe mich dort immer wohlgefühlt: Der Arzt und seine Mitarbeiter sind fachkundig, freundlich und präzise. Der Arzt hat mich stets zurückhaltend, aber professionell beraten. Obwohl ich ziemlich große Angst vor dem Zahnarzt habe, bin ich bei ihm ruhig. Er arbeitet mit großer Aufmerksamkeit für die Bedürfnisse der Patienten. Nochmals vielen Dank. Elisabetta
Wirken Aligner wie eine feste Zahnspange?
In ausgewählten Fällen können sie geeignete Behandlungsziele erreichen, sind aber nicht bei jeder Bewegung einer festen Zahnspange gleichwertig. Die Wahl hängt von der Diagnose ab und kann Hilfsmittel oder eine kombinierte Behandlung einschließen.
Der Arzt war von Anfang an sehr hilfsbereit und höflich und erklärte mir gut, welche Arbeiten er durchführen musste.
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Ich kannte Dr. Buniato nicht und habe ihn bei einer Suche im Internet gefunden. Meine alte Aufbissschiene war kaputtgegangen, und ich suchte eine Praxis, die mit modernen Techniken eine neue anfertigen konnte. Der Arzt war von Anfang an sehr hilfsbereit und höflich und erklärte mir gut, welche Arbeiten er durchführen musste. Nachdem die Schiene angefertigt war, mussten wir uns mehrmals treffen, damit er sie bestmöglich an meine Zähne anpassen konnte. Jetzt habe ich eine Aufbissschiene, die ihre Aufgabe perfekt erfüllt. Besonders geschätzt habe ich vor allem seine menschliche Art, seine Hilfsbereitschaft, Höflichkeit und Ruhe sowie seine Fähigkeit, die einzelnen bevorstehenden Schritte zu erklären. Auch das Empfangspersonal ist ausgezeichnet. Die Praxis ist sauber, modern und gepflegt. Was soll ich sagen: Ein solcher Arzt ist heutzutage fast eine Seltenheit. Deshalb empfehle ich ihn weiter und danke ihm von Herzen.
Lässt sich die Dauer schon vor der Untersuchung bestimmen?
Ziele können geklärt und Unterlagen vorbereitet werden. Eine klinische Einschätzung erfordert die Untersuchung und die relevanten Befunde; die anfängliche Anzahl an Schienen garantiert keine bestimmte Behandlungsdauer.
den freundlichen Empfang der Patienten und ihre Hilfsbereitschaft bei der Terminplanung.
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Dr. Buniato und sein gesamtes Team zeichnen sich durch große Professionalität und Fachkompetenz aus, aber auch durch den freundlichen Empfang der Patienten und ihre Hilfsbereitschaft bei der Terminplanung. Eine Zahnarztpraxis, die ich uneingeschränkt empfehle!!
Sind nach der Behandlung weiterhin Kontrollen nötig?
Ja. Die Retention und ihre langfristige Kontrolle gehören ebenso zum Plan wie die Gesundheit von Zähnen und Zahnfleisch.
das Sekretariat ist bei Auskünften, Terminen und Terminerinnerungen per E-Mail gut organisiert.
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Die Praxis hat ein sehr einladendes Wartezimmer, und alle Räume sind hell und sauber. Das Personal ist professionell, und das Sekretariat ist bei Auskünften, Terminen und Terminerinnerungen per E-Mail gut organisiert. Die Zahnärzte arbeiten professionell und achten auf die individuellen Empfindlichkeiten der Patienten. Abschließend kann ich sagen, dass ich mit der Behandlung und dem erzielten Ergebnis vollkommen zufrieden bin.
Wenn Sie eine Korrektur der Zahnstellung im Erwachsenenalter in Betracht ziehen, können Sie eine Erstuntersuchung in der Praxis Buniato in Turin vereinbaren und vorhandene Befunde sowie Informationen zu früheren Behandlungen mitbringen. Die Ziele und die klinische Situation bilden den Ausgangspunkt für die Besprechung der Möglichkeiten.
Quellen
- American Association of Orthodontists. Adult Orthodontics.
- Ke Y, Zhu Y, Zhu M. A comparison of treatment effectiveness between clear aligner and fixed appliance therapies. BMC Oral Health. 2019;19:24. DOI: 10.1186/s12903-018-0695-z.
- American Association of Orthodontists. Will I Need to Wear Retainers?
- American Association of Orthodontists. Clear Aligners.
