Die Retention gehört zur kieferorthopädischen Behandlung und dient dazu, die erreichte Zahnstellung zu erhalten. Das Gerät, seine Anwendung und die Kontrollen werden für den Einzelfall festgelegt. Wer reist oder weit von der Praxis entfernt wohnt, kann durch eine frühzeitige Planung der Pflege und der Kontaktmöglichkeiten unvorhergesehene Probleme besser bewältigen, ohne die Kontinuität der Versorgung zu vernachlässigen.
Die Behandlung endet nicht mit dem Abschluss der Zahnkorrektur
Das Ende der aktiven Phase bedeutet nicht, dass die Zahnstellung von selbst unverändert bleibt. Zähne können sich nach der Behandlung und im Laufe des Lebens bewegen. Die Retention wird daher als Teil des Behandlungsplans besprochen, mit Vorgaben, die langfristig gelten können und im Laufe der Zeit überprüft werden müssen.
Ein Retainer hat eine andere Funktion als ein aktiver Aligner. Es ist nicht ratsam, selbst zu entscheiden, welches Gerät getragen wird, oder eine alte Schiene zu verwenden, um eine Veränderung zu korrigieren. Wenn die Zahnstellung verändert erscheint, muss zunächst geklärt werden, was passiert ist, bevor erneut Kräfte auf die Zähne ausgeübt werden.
Nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung bei Erwachsenen ist es hilfreich, klare Anweisungen zu erhalten: welches Gerät verwendet werden soll, nach welchem persönlichen Plan, wie es gereinigt wird und wann es kontrolliert werden soll. Wer diese Informationen aufbewahrt, kann sie auch dann präzise weitergeben, wenn sich die eigenen Lebensumstände inzwischen geändert haben.
Festsitzende und herausnehmbare Retention: unterschiedliche Anforderungen
Ein festsitzender Retainer wird an den Zähnen befestigt; dabei muss auf Unversehrtheit und Hygiene geachtet werden. Ein herausnehmbarer Retainer wird nach den erhaltenen Anweisungen herausgenommen und getragen; seine Wirksamkeit hängt auch von der vereinbarten Anwendung ab. In manchen Situationen kann der Plan unterschiedliche Geräte oder eine Kombination von Lösungen vorsehen.
Die verfügbare Cochrane-Übersichtsarbeit weist auf Grenzen und Unsicherheiten in der Evidenz hin, die verschiedene Retentionsstrategien vergleicht. Es zeigt sich keine Lösung, die für jeden Patienten grundsätzlich die beste ist. Bei der Wahl des Geräts müssen die durchgeführte Behandlung, der Zustand des Mundes, die Hygiene und die Möglichkeit, die Anweisungen einzuhalten, berücksichtigt werden. Diese Übersichtsarbeit bezieht sich auf Behandlungen mit festsitzenden Zahnspangen und schließt Studien mit Alignern aus; daher lassen sich nicht automatisch alle Fälle gleichsetzen.
Ein festsitzender Retainer darf nicht als ein System verstanden werden, das keine weiteren Kontrollen benötigt. Ein herausnehmbarer Retainer sollte wiederum nicht nach einem Plan verwendet werden, der von einer anderen Person übernommen wurde. Individuelle Anweisungen sind wichtiger als eine abstrakte Vorliebe für die scheinbar bequemere Lösung.
Was bei den Kontrollen in der Erhaltungsphase überprüft werden sollte
Bei der Kontrolle werden die Zahnstellung, die Passform des Geräts und mögliche Probleme mit der Unversehrtheit oder Hygiene beurteilt. Das Vorhandensein eines Drahtes oder einer Schiene ersetzt nicht die Untersuchung von Zähnen und Zahnfleisch. Deshalb muss die kieferorthopädische Erhaltung mit den regulären zahnärztlichen Kontrollen abgestimmt werden.
Es ist hilfreich, den herausnehmbaren Retainer auch dann mitzubringen, wenn er gut zu funktionieren scheint. Eine Veränderung kann im Vergleich mit dem vorherigen Zustand sichtbar werden; zugleich kann der Patient über ungewöhnlichen Druck, Schwierigkeiten beim Einsetzen oder reizende Stellen berichten. Diese Einzelheiten helfen bei der Entscheidung, ob eine Maßnahme oder eine Änderung des Plans erforderlich ist.
Die Hygiene und die Erhaltung werden an die vorhandenen Zwischenräume und Geräte angepasst. Auch neue Füllungen oder Restaurationen können es erforderlich machen, die Passform des Retainers erneut zu prüfen. Die behandelnde Fachperson über den Retainer zu informieren, verhindert, dass zwei Aspekte desselben Behandlungsverlaufs getrennt betrachtet werden.
Eine Reise vorbereiten, ohne die verordneten Vorgaben zu ändern
Vor einer Reise ist es hilfreich, zu klären, wo das Gerät aufbewahrt wird, die vorgesehene Aufbewahrungsbox bereitzuhalten und die angegebenen Reinigungsverfahren zu kennen. Wird es in ein Taschentuch gewickelt oder lose in einer Tasche aufbewahrt, geht es leichter verloren oder wird beschädigt. Die Anweisungen zum Material müssen auch fern von zu Hause eingehalten werden.
Wenn die Reise mit einer bereits geplanten Kontrolle zusammenfällt, sollte dies vorher mit der Praxis besprochen werden. Der Termin kann unter Berücksichtigung des persönlichen Kalenders organisiert werden, doch die klinische Notwendigkeit der Kontrolle entfällt nicht dadurch, dass die Anreise nach Turin weniger bequem ist. Mögliche organisatorische Lösungen müssen abgestimmt werden, ohne die Abstände eigenständig zu verlängern.
Für Patienten, die aus der Schweiz anreisen oder aus anderen Orten kommen, ist es hilfreich, zu klären, wie die Praxis kontaktiert werden kann und welche Informationen bei einem Problem übermittelt werden sollen. Eine geordnete Beschreibung kann helfen, die Dringlichkeit des Termins einzuschätzen; Fotos und Nachrichten gewährleisten jedoch weder eine vollständige Diagnose noch die Möglichkeit, alles aus der Ferne zu lösen.
Wenn das Gerät bricht, verloren geht oder nicht mehr passt
Die erste Empfehlung lautet, die betreuende Fachperson zu kontaktieren und zu erklären, was sich wann verändert hat. Es sollte nicht automatisch bis zur nächsten Kontrolle gewartet werden, insbesondere wenn eine Zahnbewegung oder eine gelöste Befestigung bemerkt wird. Wie schnell gehandelt werden sollte, hängt von der Situation ab: Die Praxis beurteilt, wie die Versorgung organisiert wird.
Eine Schiene, die nicht mehr passt, darf nicht mit Gewalt eingesetzt, erwärmt oder verändert werden, um sie passend zu machen. Auch ein gelöster oder verformter Draht muss beurteilt werden; ihn selbst anzukleben oder zu biegen, kann weitere Probleme verursachen. Es ist besser, das Gerät aufzubewahren und die für den jeweiligen Zwischenfall erhaltenen Anweisungen zu befolgen.
Wenn man weit entfernt ist, kann die Kontaktaufnahme helfen, zu klären, ob ein Zahnarzt in der Nähe aufgesucht oder eine Rückkehr in die Praxis geplant werden muss. Es gibt keine Anzahl von Tagen ohne Retention, die für alle sicher ist. Die Entscheidung hängt von der Behandlung, dem Gerät und den beobachteten Veränderungen ab, nicht allein von der Reisedauer.
Ein gut organisierter Behandlungsverlauf berücksichtigt daher auch die Zeit danach: verständliche Anweisungen, Kontrollen und eine Anlaufstelle bei Fragen. Erleichterung entsteht dadurch, dass man weiß, wie man in verschiedenen Situationen vorgehen soll, wobei in Turin und andernorts dieselben klinischen Kriterien gelten.
Die Patienteninformationen der British Orthodontic Society bieten eine allgemeine Orientierung zum kieferorthopädischen Behandlungsverlauf. Für die eigene Retention gelten weiterhin die Anweisungen, die nach der individuellen Beurteilung vereinbart wurden.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange muss ein Retainer getragen werden?
Der Plan wird individuell festgelegt und kann langfristig fortgeführt werden. Die Neigung der Zähne, ihre Position zu verändern, verschwindet nicht automatisch mit dem Abschluss der Zahnkorrektur. Es ist nicht ratsam, die Anwendung aufgrund der Erfahrung einer anderen Person zu reduzieren oder zu beenden: Änderungen werden bei den Kontrollen mit der behandelnden Fachperson vereinbart.
Schon beim ersten Termin war ich beeindruckt von der Aufmerksamkeit und Klarheit, mit der mir Lösungen vorgeschlagen wurden
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Ich habe mich an die Zahnarztpraxis von Dr. Gianluca Buniato gewandt, um mich beraten zu lassen und gegebenenfalls einen Kostenvoranschlag zur Lösung meiner zahlreichen komplexen Zahnprobleme zu erhalten. Schon beim ersten Termin war ich beeindruckt von der Aufmerksamkeit und Klarheit, mit der mir Lösungen vorgeschlagen wurden, deren Wirksamkeit ich kurze Zeit später selbst feststellen konnte. Ich möchte Dr. Buniato und seinen Mitarbeiterinnen danken: nicht nur für die Professionalität, mit der sie in einer Zahnarztpraxis mit hervorragender Technologie arbeiten (zu absolut angemessenen Preisen), sondern auch dafür, dass sie es immer schaffen, den Patienten ein gutes Gefühl zu geben.
Kann ich einen alten Aligner verwenden, wenn die Schiene nicht mehr passt?
Nicht ohne eine Beurteilung. Ein alter Aligner kann Kräfte ausüben und ist nicht automatisch mit dem verordneten Retainer gleichzusetzen. Es ist besser, die Veränderung zu melden, die vorhandenen Geräte aufzubewahren und die Anweisungen der behandelnden Fachperson zu befolgen. Die Schiene mit Gewalt einzusetzen oder zu Hause zu verändern, klärt die Ursache des Problems nicht.
aufmerksam und immer bereit, jeden Behandlungsschritt zu erklären.
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Ich habe bei Dr. Gianluca Buniato eine Behandlung begonnen, um meine Zähne im Erwachsenenalter richten zu lassen (ich bin 40 Jahre alt), und kann sagen, dass dies eine der besten Entscheidungen war, die ich treffen konnte. Dank einer sorgfältig geplanten kieferorthopädischen Behandlung, die nicht einmal zwei Jahre dauerte, habe ich Ergebnisse erzielt, die ich nie für möglich gehalten hätte: Mein Lächeln hat sich völlig verändert, und endlich fühle ich mich sicher, wenn ich es zeige!
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Obwohl ich ziemlich weit von der Praxis entfernt wohne, habe ich mich aufgrund der ausgezeichneten Bewertungen dafür entschieden, mich dem Arzt anzuvertrauen. Ich kann bestätigen, dass es die richtige Entscheidung war.
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Kann ich bis zur Rückkehr warten, wenn ich meinen Retainer auf einer Reise verliere?
Es ist ratsam, die Praxis zu kontaktieren, sobald der Verlust bemerkt wird. Es gibt keinen Zeitraum ohne Gerät, der für alle sicher ist. Je nach Situation werden Zeitpunkt und Vorgehen der Versorgung beurteilt, einschließlich einer möglicherweise erforderlichen Kontrolle in der Nähe des Aufenthaltsortes, ohne die Entscheidung allein davon abhängig zu machen, wie bequem die Rückkehr ist.
den freundlichen Empfang der Patienten und ihre Hilfsbereitschaft bei der Terminplanung.
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Dr. Buniato und sein gesamtes Team zeichnen sich durch große Professionalität und Fachkompetenz aus, aber auch durch den freundlichen Empfang der Patienten und ihre Hilfsbereitschaft bei der Terminplanung. Eine Zahnarztpraxis, die ich uneingeschränkt empfehle!!
Für eine individuelle Beurteilung Ihres Falls steht Ihnen Dr. Buniato für eine erste zahnärztliche Untersuchung mit vollständiger diagnostischer Analyse zur Verfügung.
Quellen
- Martin C et al. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5:CD002283. PMID: 37219527; DOI: 10.1002/14651858.CD002283.pub5.
