有些人走进诊所时,说话还用手遮着嘴;几个月后,却能笑着道别。一次次看到这样的变化,会让人重新理解这份工作。其他的一切——苏黎世的学习、显微镜、陶瓷——都是为了让这样的时刻再次发生。
在临床与学习之间不断积累
Gianluca Maria Buniato 医生毕业于 都灵大学 牙科专业,并取得 都灵理工大学(Politecnico di Torino) 管理工程学位。他曾在马德里的 Universidad Alfonso X El Sabio 学习交流,也在苏黎世、维也纳、迪拜、拉斯维加斯、巴塞罗那和芝加哥参加课程与学术会议,并在米兰、博洛尼亚和维琴察持续进修。
贯穿这些经历的,是对牙齿及其周围组织的关注:牙龈、骨组织、功能,以及微笑的比例。保留牙齿、修复与外科治疗属于同一份工作,在评估治疗方案时,需要把它们联系起来考虑。
保留牙齿,关注细节
跟随 Alessandro Pezzana 学习粘接修复,进一步探讨受损牙齿的修复方法,从修复边缘向冠方移位到间接修复。这部分工作始终围绕一个问题:还剩下多少健康牙体组织,又该如何在重建时尽量保留它。
与之相衔接的是在 Leica/Mikros 接受的手术显微镜培训。Leica M525 显微镜为根管治疗、牙体保存治疗和修复治疗提供照明与放大视野。是否使用以及如何使用,取决于操作本身和术野的需要。
牙齿修复与微笑美学
跟随 Domenico Massironi 参加的一年制固定修复课程,深入学习了牙体预备、边缘辨识和显微镜的使用。这些内容贯穿从取模到试戴的各个修复阶段,并与功能评估及剩余牙体组织的评估相结合。
在 Mauro Fradeani 和 Leonardo Bacherini 的一年制 Veneers 课程中,通过 Esthetic Checklist 学习微笑分析与面部参数评估。在长石瓷贴面相关的学习与实践中,形态、颜色和比例都需要与应保留的牙釉质数量一并考虑。
Giacomo Fabbri 的课程将这些内容延伸到天然牙和种植体支持的复杂修复。扫描、CAD/CAM 设计和数字化流程,与组织状况及上下牙弓关系的评估一起,构成治疗规划的一部分。
外科治疗与组织管理
苏黎世大学 的 Implant Dentistry Program 是种植牙培训经历中的一站。此后的进一步学习,既关注支持种植体的骨组织,也关注其周围的软组织。
在跟随 Lorenzo Tavelli 学习膜龈手术、包括 Tunnel 和 VISTA 技术之外,还参加并完成了 Modern Soft Tissue Management at Implant Sites 课程。这是 Harvard School of Dental Medicine 的继续教育(Continuing Education)课程,由 Shaygh Barootchi 和 Lorenzo Tavelli 主持,深入探讨种植部位的软组织管理。
跟随 Luca De Stavola 的进修,集中于骨再生、自体骨移植和 Khoury 技术,并进一步学习 SafeCut 数字化方案。与 Alessandro Minniti 的学习则涉及 MTG 技术,以及利用真皮基质管理组织体积的方法。
学术会议也是这段学习经历的一部分。维也纳和迪拜的 Envista Summit,以及拉斯维加斯的 Nobel Biocare Global Symposium,为种植与再生领域的交流提供了机会,其中包括 Paulo Malo、Istvan Urban 和 Sascha Jovanovic 的分享。所学技术始终只是需要结合个案评估的选择:解剖条件、适应证和愈合时间共同决定如何取舍。
微笑与面部的关系
Invisalign 培训将牙齿位置的评估纳入修复工作的考量。在有适应证的情况下,透明矫治器治疗可以成为修复重建前准备的一部分。
在米兰 IAPEM 接受的两年制面部医学美容培训,将关注范围延伸到口周区域和面部比例。这是与牙科并行的独立领域,开展相关工作时同样需要遵循临床适应证和执业范围。
从专业学习到医患关系
在都灵大学修读的意大利 Master di II livello 法律与法医学课程,为这段经历增添了对临床风险、知情同意和职业责任的学习。记录治疗选择并清楚解释,与诊疗椅旁的操作一样,都是与患者建立诊疗关系的一部分。
初次就诊从倾听和临床检查开始。明确问题、可选方案和合理预期,才能制定易于理解的治疗计划。尽可能保留牙齿、尊重组织愈合所需的时间,并安排复查,是贯穿各个治疗阶段的原则。
学习与进修,按年记录
Modern Soft Tissue Management at Implant Sites — Harvard School of Dental Medicine,Continuing Education。
数字化专题——Dr. 卢卡·莫拉.
复杂美学种植修复——Dr. 贾科莫·法布里.
ORTHO Summit – Align Technology(Invisalign 隐适美),巴塞罗那。
Nobel Biocare Global Symposium – 美国拉斯维加斯。
一年制固定修复课程 – Massironi 医生.
Invisalign 隐适美 进阶课程。
面部美容医学 (IAPEM,米兰)——最终模块。
面部美容医学 (IAPEM,米兰)。
骨重建手术(高级) – De Stavola 医生.
手术显微镜技术 – Leica/Mikros,米兰。
Nobel Biocare 活动——博洛尼亚。
Implant Dentistry Program – 苏黎世大学.
意大利 Master di II livello(法律与法医学) – 都灵大学.
一年制 Veneers 课程 – Fradeani 和 Bacherini。
Envista Summit – 奥地利维也纳。
牙科学位 – 都灵大学.
国际经验 – Universidad Alfonso X El Sabio,马德里。
研讨会 Osteology – 都灵。
激光牙科高级进修 – 维琴察。
意大利 Laurea specialistica 学位(管理工程) – 都灵理工大学(Politecnico di Torino).