显微镜下的牙髓学。
有意义时保存。
“天然牙是最好的种植体。尽可能保留它并不是保守主义，而是临床卓越。”
当尝试挽救牙齿有意义时
当牙齿神经受损、根尖感染使牙齿的维护面临风险或先前的根管治疗对预后产生疑问时，牙髓病就会发挥作用。重点不是“失活”，而是了解牙齿是否还能有稳定、持久的功能。
徕卡手术显微镜将视场放大至 25 次 并允许您看到肉眼看不见的副管、峡部、穿孔或骨折。这甚至在治疗之前就改变了决策的质量。
科学文献记载了在显微镜下操作时成功率显着提高。这不是一个高级选择：这是一种正确的治疗方法，在一个生态系统中，细节决定了牙齿是否真正被保存。 诊断和数字视觉.
当可能指示此路径时
牙髓炎和感染
自发性疼痛、怕热、肿胀。当牙齿神经受到不可逆转的损害时，根管治疗会去除受感染的组织并保留牙齿结构。
再治疗
以前的根管治疗失败或不完整。显微镜可让您识别未经治疗的根管、取出断裂的器械并解决在其他地方需要拔除的病例。
创伤
外伤导致的冠状或根性骨折。显微镜和 CBCT 下的诊断可以精确定位损伤的程度，确定牙齿是否可以恢复以及采用哪种治疗方案。
提取前的第二意见
当您已经被告知必须拔除牙齿或用种植体替换牙齿时，精密牙髓治疗还可以澄清是否仍有合理的恢复可能性。
我们如何评估和处理此案
每个阶段首先用于明确预后，然后在显微镜和放射线控制下进行治疗。
3D CBCT 诊断
当情况需要时，本地化的普兰梅卡 CBCT 可以提供根部、根管和周围结构的三维视图。在开始任何治疗之前或在决定是否应该保存或更换物品之前，诊断是确定的 种植学.
用橡胶坝隔离
用橡皮障将牙齿与口腔的其他部分隔离。这保证了无菌操作场、患者保护以及粘合和冲洗的最佳条件。
显微镜下的塑造
在持续的显微镜视野下，使用最新一代旋转机械仪器来识别、探索和塑造根管。使用次氯酸盐冲洗和超声波激活可确保彻底净化。
三维填充
热塑性封闭材料（热古塔胶）三维密封整个根管系统，包括侧根管和分支。密封件通过射线照相验证。
保守恢复
使用保守的粘合技术修复治疗后的牙齿，保留残余结构并恢复生物力学功能。在复杂的情况下，假牙冠可以保证长期的保护和耐用性。
CBCT + 显微镜：制胜的协同作用
3D成像与显微视觉的结合是我们在牙髓病学领域的竞争优势。 CBCT 揭示隐藏的解剖结构 之前 的干预。显微镜就能搞定 期间 干预。
这种协同作用使我们能够安全地处理复杂的病例：具有钙化根管的磨牙、使用断裂器械进行再治疗、非典型解剖结构。在别处拔除的牙齿在这里找到了第二次机会。
当值得停下来并要求额外检查时
如果在保留牙齿还是用种植体替换牙齿之间存在疑问，最有用的是诊断，以明确残留组织的数量、是否存在骨折、先前治疗的质量以及随着时间的推移的真实预后。
如今对根管治疗的恐惧通常与过去的经历或在没有足够控制水平的情况下进行的治疗有关。现代牙髓病治疗是一种可预测、无痛且保守的手术，有充分的证据表明。
有关牙髓病的常见问题
手术显微镜能否提高根管治疗的成功率？
是的。 Setzer 等人的荟萃分析。 （牙髓病学杂志，2012； DOI：10.1016/j.joen.2012.02.026）8 项比较研究表明，使用手术显微镜进行牙髓再治疗的成功率可达 90-95%，显着高于不使用放大镜时的 75-85%。 布尼亚托牙科诊所 的 Leica M525 显微镜放大倍数高达 25 倍，使原本看不见的副管、峡部和骨折变得可见。
根管治疗痛吗？
不会。利用现有技术和针对性局部麻醉，牙髓治疗是无痛的。 Pak & White 的一项研究（牙髓病学杂志，2011； DOI：10.1016/j.joen.2010.09.002）记录表明，90% 的病例术后疼痛很轻微，使用普通镇痛药可在 48-72 小时内缓解。显微镜的精确度减少了对周围组织的创伤，有助于更快的恢复。
用牙髓治疗保留牙齿好还是拔牙种植牙好？
只要有可能，保留天然牙总是更好的选择。 Torabinejad 等人的评论。 （牙髓病学杂志，2009）比较牙髓治疗与种植体的结论是，两者都具有很高的 10 年生存率（分别为 92% 和 95%），但天然牙保留了牙周本体感觉和牙槽骨的完整性。该决定是根据剩余牙齿组织的数量、长期预后和牙齿质量根据具体情况做出的。 初步诊断.
如果之前的根管治疗失败怎么办？
显微镜下的牙髓再治疗使我们能够解决失败的原因：未经治疗的根管、不完整的填充物、断裂的器械。金和克拉奇曼（乔米，2006）记录了显微镜下牙髓显微手术（根尖切除术）的治愈率为 89%，优于传统手术。该协议涉及在显微视觉下用超声波仪器去除先前的材料以及新的三维填充。
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