概要。 专业洁牙并非美容清洁:它是一种去除牙刷和牙线无法到达的结构化的细菌生物膜以及龈上和龈下牙石的疗法。每个人的频率都不相同:根据个人风险状况确定,间隔时间一般为 3 至 6 个月。定期复诊维护并非额外推销,而是长期保护各项治疗效果的一个阶段,包括天然牙和种植体的治疗效果。
为什么专业洁治不仅是“洗牙”,而是一项治疗?
区别在于去除的内容和原因。细菌生物膜不断沉积在牙齿上,这是一种有组织且粘附的薄膜,形成数小时后就无法仅靠漱口去除,如果不去除,就会矿化成牙石。龈上牙石明显且粗糙;龈下牙石形成于牙龈边缘下方、龈沟内和牙周袋中,这些地方是居家清洁工具无法到达的地方。正是这种深层沉积物维持了支持组织的炎症,这是牙龈炎的发病机制,若忽视则可能发展为牙周炎。专业洁牙正是针对这些问题进行干预:它会破坏生物膜,去除两个区域的牙石,并使表面恢复到患者可以在家中维持的状态。这就是为什么我们谈论治疗而不是美容。在牙周病患者的治疗过程中,维护治疗阶段被欧洲临床指南视为治疗不可缺少、不可随意省略的一部分;缺少这一阶段,已经取得的效果往往会减退。
Guided Biofilm Therapy方案包括哪些内容?
Guided Biofilm Therapy(GBT,引导式生物膜疗法) 是一个有序的流程,从诊断开始,将去除生物膜置于中心位置,甚至在去除硬牙石之前。首先使用染料检测生物膜,使细菌实际组织的位置可见,并为操作人员和患者提供指导。随后进行空气抛光,即用低磨蚀性粉末和水的射流去除生物膜;使用温水使这一环节更加舒适,这对于牙齿敏感的人来说是一个重要方面。只有在矿化牙石残留的地方,我们才能使用专用器械进行有针对性的干预,而不是不加区分地处理整个牙弓。在牙周维护中,在一项为期十二个月的随机临床试验中研究了使用低磨蚀性赤藓糖醇粉末进行龈下空气抛光,该试验描述了其在控制残余牙周袋中生物膜方面的有效性和良好的耐受性。这一流程的意义在于先处理分布最广、最不易被察觉的生物膜,仅在确有需要的沉积物部位采用侵入性更强的器械处理。
应多久进行一次专业口腔洁治?
不存在适用于所有人的统一间隔,这一点文献已经明确说明。 Cochrane 对复诊间隔的系统评价得出的结论是,对于成年人来说,没有确凿的证据支持对整个人群采用相同的固定间隔:合理的选择是根据个人风险进行调整。在实践中,那些牙龈健康、居家口腔卫生良好且没有危险因素的人可以通过间隔更长的复诊维护来保持良好的状态,而那些有牙周炎病史、容易迅速形成牙石、吸烟或患有糖尿病等全身性疾病的人则受益于更短的间隔时间(通常每 3 或 4 个月一次)。风险状况不是一个固定的标签:通过观察出血、牙周袋深度和沉积物重新形成的速度,在每次就诊时重新评估风险状况,并相应地调整时间间隔。这种方法的长期价值已有记录:经过三十年的牙菌斑控制计划显示,在定期维护的成年人中,牙齿脱落非常有限,蛀牙和牙周病的增加也很少。简而言之,频率不是商业惯例,而是临床变量。
如何维护种植体并预防种植体周围炎?
种植体不会患龋齿,但其周围的组织可能会像天然牙齿周围的组织一样发炎。种植体周围粘膜炎是软组织的可逆性炎症;种植体周围炎是随着支撑骨丧失而演变的,这种演变很难逆转。流行病学综述表明,这些情况在种植体患者中并不罕见,因此预防成为最明智的策略。主要措施是定期的专业维护:一项荟萃分析发现,参与定期控制计划的患者比那些不遵守该计划的患者患种植体周围疾病的几率要低,并且一项为期五年的随访研究观察到,在没有预防性维护的受试者中,种植体周围炎的发生率更高。具体而言,种植体的专业洁牙使用与种植体表面兼容的器械和粉末,并注意生物膜容易积聚的组织边缘。实际要点很简单:骨结合良好的种植体能够长期保留的前提是周围组织保持健康;而维持组织健康,需要在诊所和家中持续控制生物膜。
哪些居家口腔清洁措施确实有效?
只有在两次复诊之间有效进行居家口腔卫生管理,专业洁牙才能保护治疗效果:它是治疗的另一半。在刷牙方面,一项 Cochrane 系统评价表明,无论从短期还是长期来看,电动牙刷都比手动牙刷更能减少牙菌斑和牙龈炎。然而,如果使用正确的技术和足够的时间,手动牙刷仍然有效。最容易被忽视的一点是牙刷无法清洁的牙齿之间的空间:Cochrane 对牙间清洁工具的综述表明,除了刷牙之外,使用牙间刷或牙线可以减少牙龈炎和牙菌斑,在解剖空间允许的情况下,牙间刷通常更有效。牙间清洁工具(牙间刷、牙线或专用工具)的选择取决于空间的宽度和个人的操作能力,并且需要在洁牙时进行调整,由洁牙师结合患者的实际情况示范操作方法。我们的目标不是积累工具,而是确定对该患者口腔状况确实有效的几个日常清洁动作。有牙周炎病史的人可参阅牙周病学专页,了解更全面的内容。
为什么定期复诊不是推销额外服务?
复诊维护是让其他治疗效果保持稳定的阶段,并非额外推销的服务。牙周治疗后,种植修复后或仅在健康的口腔中,生物膜在同一天再次开始沉积:如果不定期进行专业清除,炎症往往会复发,并且所获得的结果也会丢失。欧洲牙周炎治疗临床指南将支持性牙周治疗(维护)作为治疗流程中的第四个基本步骤,与主动治疗阶段同样重要。因此,安排复诊维护并非增加一项额外服务,而是完成整个治疗周期,并长期保护治疗效果。因此,间隔时间是根据风险决定的,而不是以统一的方式提出的:它是临床选择,可以在每次就诊时验证,而不是商业日历。
常见问题
洗牙会疼吗?
专业洁牙通常具有良好的耐受性。Guided Biofilm Therapy 疗法倾向于使用低磨蚀性粉末和温水进行空气抛光,往往比单独使用器械洁治更舒适,尤其是对于牙齿敏感的人。如果牙周袋较深或有明显炎症,如有不适,可通过局部麻醉进行控制。
他对人的关怀、热心、礼貌、沉着,以及清楚解释接下来各个步骤的能力。
收起
我原来并不认识 Buniato 医生,是在网上搜索时找到他的。 我的旧咬合垫坏了,所以想找一家使用先进技术的诊所重新制作一个。 从一开始,医生就非常热心、礼貌,并清楚地向我解释了他需要完成的工作。 咬合垫做好后,我们又见了几次面,好让他将它尽可能调整到适合我的牙齿。 现在这个咬合垫能很好地发挥作用。 我特别欣赏他对人的关怀、热心、礼貌、沉着,以及清楚解释接下来各个步骤的能力。 接待人员也非常出色。 诊所干净、现代,而且十分用心。 还能说什么呢:如今,这样的医生几乎很难得了。 因此,我愿意推荐他,并衷心感谢他。
我应多久接受一次专业口腔洁治?
这取决于您的风险状况。文献并未确定对每个人来说最佳的单一间隔:牙龈健康和居家口腔卫生良好的人可以延长复诊维护的间隔,而有牙周炎病史、牙石形成较快、吸烟或患糖尿病的人则需要更短的间隔,通常每 3-4 个月一次。每次就诊时都会重新评估间隔。
在接待患者时也非常亲切,并且乐于协助安排预约。
收起
Buniato 医生和他的整个团队不仅以高度的专业素养和工作能力见长,在接待患者时也非常亲切,并且乐于协助安排预约。这是一家绝对值得推荐的牙科诊所!!
龈下牙石可以在家去除吗?
不能。牙刷和牙间装置可以去除牙龈边缘上方的生物膜,防止新牙垢的形成,但已经矿化的沉积物,特别是牙龈下方的沉积物,只能用专业仪器去除。这就是为什么即使对于那些非常注意日常卫生的人来说,定期治疗仍然是必要的临床原因。
牙医们专业认真,也会注意患者各自敏感、在意的方面。
收起
诊所的候诊室非常舒适亲切,所有空间都明亮、整洁;工作人员很专业,前台在提供信息、安排预约和发送预约电子邮件提醒方面都井井有条。牙医们专业认真,也会注意患者各自敏感、在意的方面。总之,我对治疗和取得的效果完全满意。
我有种植牙:需要不同的检查吗?
是的。种植体不会患龋齿,但其周围的组织可能会发炎,在忽视的情况下,会失去支撑骨(种植体周围炎)。文献中认为定期专业维护与种植体周围疾病的发生率较低有关,并且洁牙过程使用与种植体表面兼容的器械和粉末。
他工作时非常关注患者的需要。
收起
在其他诊所有过各种经历之后,我认识 Buniato 牙科诊所已经好几年了!我一直觉得这里很好,医生和他的同事们知识扎实、友善、细致。医生总是以不强势却专业的方式给我建议。我必须说,尽管我相当害怕看牙医,但在他这里我很安心。他工作时非常关注患者的需要。再次感谢。Elisabetta
电动牙刷好还是手动牙刷好?
系统评价表明,电动牙刷比手动牙刷更能减少牙菌斑和牙龈炎。然而,如果使用正确的技术和足够的时间,手动牙刷仍然有效。在这两种情况下,用牙间刷或牙线清洁牙缝,往往是最容易被忽视却又至关重要的步骤。
亲切友好,愿意倾听
收起
诊室干净,始终井然有序 团队非常出色 医生总是亲切友好,愿意倾听,并为各种需要寻找解决办法 儿童牙医十分和蔼,对孩子和青少年特别有办法 护理人员以出色的工作和专业素养为团队增添了光彩
定期复诊确有必要,还是只是额外的服务?
这是必要的。生物膜不断地重新形成,如果不定期去除,炎症及其影响往往会复发。临床指南认为维持治疗是该过程的结构部分,而不是可选的补充:它使治疗结果随着时间的推移保持稳定。
Buniato医生和他的团队专业、耐心、有同理心,认真聆听并解答我提出的问题
收起
医院预约系统非常方便,线上操作简单快捷。就医环境干净整洁舒适,设施先进,休息区温馨放松,有效缓解看牙的紧张情绪。Buniato医生和他的团队专业、耐心、有同理心,认真聆听并解答我提出的问题,全英文沟通无障碍,是一次非常棒的看牙体验,强烈推荐给朋友及家人!
来源
- Fee PA, Riley P, Worthington HV, Clarkson JE, Boyers D, Beirne PV. Recall intervals for oral health in primary care patients. Cochrane Database Syst Rev. 2020;10:CD004346. PubMed.
- Müller N, Moëne R, Cancela JA, Mombelli A. Subgingival air-polishing with erythritol during periodontal maintenance: randomized clinical trial of twelve months. J Clin Periodontol. 2014;41(9):883-889. PubMed.
- Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, et al. Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD012018. PubMed.
- Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, et al. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2014;6:CD002281. PubMed.
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015;42(Suppl 16):S158-S171. PubMed.
- Monje A, Aranda L, Diaz KT, et al. Impact of Maintenance Therapy for the Prevention of Peri-implant Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(4):372-379. PubMed.
- Costa FO, Takenaka-Martinez S, Cota LO, et al. Peri-implant disease in subjects with and without preventive maintenance: a 5-year follow-up. J Clin Periodontol. 2012;39(2):173-181. PubMed.
- Axelsson P, Nyström B, Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol. 2004;31(9):749-757. PubMed.
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60. PubMed.
为评估您的具体情况,专科初诊包括完整的诊断分析,并根据您的风险状况确定适合的维护复诊间隔。
