Der digitale Abdruck mit intraoralem Scan ist heute für Einzelkronen, kurze Brücken, kieferorthopädische Aligner und zahlreiche Teilimplantatsrehabilitationen indiziert, wobei die Genauigkeit klinisch mit der herkömmlichen Technik vergleichbar ist. Die konventionelle Abformung bleibt für vollständige Zahnbögen auf Implantaten vorzuziehen und wird in bestimmten klinischen Fällen von Fall zu Fall beurteilt.
Für wen ist der Fingerabdruck nützlich?
Intraorales Scannen eignet sich besonders für Patienten, die mit Einzelkronen, kurzen Verlängerungsbrücken, ästhetischen Teilrestaurationen, kieferorthopädischen Alignern und vielen Teilimplantatensanierungen konfrontiert sind. Die prothetische Fachliteratur bestätigt, dass die dreidimensionale Genauigkeit für diese Szenarien klinisch akzeptabel und mit der der traditionellen Technik vergleichbar ist. Im Studio Buniato im Corso Francia 30 in Turin verwenden wir den Intraoralscanner 3Shape TRIOS 6 mit integriertem FaceScan und Planmeca CBCT, um einen kohärenten digitalen Ablauf von der Diagnose bis zur Prothese aufzubauen. Eine systematische Überprüfung von 437 Patienten aus dem Jahr 2021, verteilt auf 9 RCTs und 8 prospektive Studien, dokumentierte eine Reduzierung der Stuhlzeit und eine Verbesserung der vom Patienten berichteten Komfortparameter, unabhängig von der Größe des gescannten Bereichs und der Art der geplanten Restauration. Für diejenigen, die mit komplexen Prothesen- oder Implantatpfaden konfrontiert sind, können Sie mit dem Scan den Zustand der Zahnbögen in Echtzeit anzeigen und jeden Schritt mit größerer Transparenz planen.
Wenn der traditionelle Eindruck eine gültige Wahl bleibt
In einer im Journal of Prosthodontics veröffentlichten Übersicht wurde hervorgehoben, dass die herkömmliche Technik bei der Abformung des gesamten Zahnbogens eine bessere Genauigkeit aufwies als der intraorale Scan, der anfälliger für Abweichungen ist, wenn der zu erkennende Bereich sehr groß ist. Die 2020 durchgeführte Metaanalyse zu Implantatabdrücken bestätigt eine vergleichbare dreidimensionale Genauigkeit für teilweise zahnlose Patienten, unterstreicht jedoch, dass die klinische Evidenz für völlig zahnlose Zahnbögen noch begrenzt ist und weitere Studien erforderlich sind. In unserer klinischen Praxis empfehlen wir die traditionelle Technik, wenn das Ausmaß der Rehabilitation, das Vorhandensein beweglicher Weichteile oder spezifische anatomische Bedingungen die Polymerentlastung vorhersehbarer machen. Auch Lichtverhältnisse, die Farbtemperatur des Operationssaals und die Unregelmäßigkeit der zu scannenden Oberflächen können die Genauigkeit des Scanners beeinflussen. Die Wahl zwischen digital und analog ist keine Frage der kommerziellen Mode, sondern der im Einzelfall dokumentierten klinischen Indikation.
Wie wir im Studio Buniato in Turin entscheiden
Die Wahl der Abdruckart ergibt sich aus der ersten diagnostischen Beurteilung und der geplanten prothetischen Planung. In unserer Praxis wird jede Indikation gemeinsam mit dem Patienten besprochen: Vor der Behandlung wird die klinische Begründung erläutert und die technischen Alternativen sowie deren jeweilige Einschränkungen beschrieben. Für Einzelrestaurationen und festsitzende Prothesen mit begrenzter Ausdehnung ist die Intraoralscan stellt den bevorzugten Fluss dar, der in die DVT integriert wird, wenn es notwendig ist, Knochenanatomie und Prothesendesign in Beziehung zu setzen. Bei großen Implantatsanierungen bewerten wir den Einzelfall unter Berücksichtigung der mit den Eingriffen gewonnenen Erfahrungen fortgeschrittene Implantologie und veröffentlichte Daten zur dreidimensionalen Genauigkeit. Das Prinzip bleibt dasselbe: Wählen Sie die Technik, die prothetische Anpassungsfehler und Mehrfachanpassungen reduziert, und nicht diejenige, die die Studie technologischer erscheinen lässt. Transparenz über die Gründe einer Wahl ist ein wesentlicher Bestandteil unserer Arbeitsweise.
Was Sie bei Ihrem Intraoralscan erwartet
Das intraorale Scannen ist ein ambulantes Verfahren, für das keine herkömmlichen Abdruckmaterialien wie Alginat oder Polyethersilikon erforderlich sind. Der Patient sitzt in einer bequemen Position; Der Arzt führt die Scannerkanüle über die Zahn- und Zahnfleischoberflächen, während das dreidimensionale Bild in Echtzeit auf dem Monitor erstellt wird. Die systematische Überprüfung 2021 dokumentierte, dass das Scannen die Eingriffszeit im Vergleich zur herkömmlichen Technik verkürzt, sowohl für Quadranten als auch für vollständige Bögen. Für viele Patienten bedeutet dies eine geringere Stimulation des Würgereflexes, kein Geschmacks- oder Druckgefühl im Zusammenhang mit dem Abdrucklöffel. Während der Sitzung ist es möglich, dem Patienten die anatomischen Details der Zahnbögen zu zeigen, interessante Bereiche hervorzuheben und die Gründe für den geplanten prothetischen Plan zu erläutern. Der Scan wird dann in digitaler Form an das Labor gesendet; Wenn es der Fall erfordert, integrieren wir die Informationen für die chirurgische und prothetische Planung in das Planmeca CBCT.
Wie Speicher und Baseline die Aufbewahrung unterstützen
Der heute durchgeführte Scan kann in den Folgejahren als vergleichbare Referenz gespeichert werden. Dadurch können Sie Zahnfleischretraktionen, Mikrofrakturen, Abnutzung der Restaurationen oder kleine anatomische Abweichungen mit einem objektiven Ausgangspunkt überwachen. Bei komplexen Implantat- und Prothetikverfahren unterstützt das digitale Archiv Wartungskontrollen und die mögliche Notwendigkeit teilweiser Neuanfertigungen mit größerer Informationskontinuität im Vergleich zu Abdrücken, die nur als Gipsmodelle konserviert werden. Planen für eine Eventualität Implantatpfad profitiert von den bereits erfassten Daten und vermeidet wiederholte Befunde, wenn diese nicht klinisch gerechtfertigt sind. Studio Buniato in Corso Francia 30, U-Bahn-Station Principi d'Acaja, integriert intraorales Scannen, CBCT und prothetischen Fluss in einem einzigen Pfad, mit einer durchschnittlichen Bewertung von 5,0 von 138 verifizierten Bewertungen. Für diejenigen, die vor einer komplexen Rehabilitation stehen, verringert die Kenntnis der Gründe für die diagnostischen Schritte im Voraus die Unsicherheit und verbessert die Qualität der Entscheidung.
Für eine individuelle Beurteilung Ihres Falles steht Ihnen Dr. Buniato gerne zur Verfügung erster Facharztbesuch mit vollständiger diagnostischer Analyse.
Häufig gestellte Fragen
Ist der intraorale Scan schmerzhaft oder unangenehm?
Nein, der Scan ist ein nicht-invasiver ambulanter Eingriff. Die Scannerkanüle wird ohne Abdruckmaterialien über die Zahn- und Zahnfleischoberflächen geschoben, wodurch der Reiz des Würgereflexes und das für die traditionelle Abdrucklöffeltechnik typische Druckgefühl reduziert werden.
Ersetzt das digitale Scannen den herkömmlichen Abdruck vollständig?
Nein, nicht immer. Bei Einzelkronen, kurzen Brücken, Alignern und vielen Teilimplantaten ist die Genauigkeit klinisch vergleichbar. Bei vollständig zahnlosen Zahnbögen auf Implantaten wird in der Fachliteratur darauf hingewiesen, dass die traditionelle Technik oft vorzuziehen ist. Die Wahl hängt von der klinischen Indikation des Einzelfalls ab.
Wie lange dauert eine intraorale Scansitzung?
Die systematische Überprüfung von 2021 dokumentierte, dass das Scannen die Eingriffszeit im Vergleich zu herkömmlichen Abdrücken verkürzt, sowohl für Quadranten als auch für vollständige Bögen. Die tatsächliche Dauer variiert je nach Größe des zu erkennenden Bereichs und der Komplexität des Falles, aber in vielen klinischen Szenarien ist die vom Patienten wahrgenommene Verkürzung deutlich.
Ist das intraorale Scannen für die Planung eines Implantatpfads geeignet?
Ja, Studien zur Teilimplantologie dokumentieren eine dreidimensionale Genauigkeit, die mit der konventionellen Technik vergleichbar ist. In unserer Praxis integrieren wir es mit dem DVT von Planmeca, wenn eine Korrelation zwischen Knochenanatomie und Prothesendesign erforderlich ist. Bei kompletten Zahnbögen auf Implantaten bewerten wir jeden Fall individuell auf der Grundlage klinischer Daten und der verfügbaren Literatur.
Quellen
- Ahlholm P, Sipilä K, Vallittu P, Jakonen M, Kotiranta U. Digitale versus konventionelle Abdrücke in der festsitzenden Prothetik: Ein Rückblick. J Prosthodont. 2018. DOI: 10.1111/jopr.12527. PubMed
- Siqueira R, Galli M, Chen Z, Mendonça G, Meirelles L, Wang HL. Intraorales Scannen verkürzt die Eingriffszeit und verbessert den Patientenkomfort bei festsitzender Prothetik und Implantologie: eine systematische Überprüfung. Klinik Oral Investig. 2021. DOI: 10.1007/s00784-021-04157-3. PubMed
- Papaspyridakos P, Vazouras K, Chen YW, Kotina E, Natto Z, Kang K. Digitale vs. konventionelle Implantatabdrücke: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J Prosthodont. 2020. DOI: 10.1111/jopr.13211. PubMed
