口内扫描数字化印模如今适用于单牙冠、短牙桥、正畸对准器和众多部分种植体修复,其临床准确性可与传统技术相媲美。对于种植体上的完整牙弓以及根据具体情况进行评估的特定临床病例,传统印模仍然更可取。
指纹对谁有用?
口内扫描特别适合面临单冠、短延伸桥、部分美观修复体、正畸对准器和许多部分种植体修复的患者。口腔修复文献证实,对于这些情况,三维精度在临床上是可以接受的,并且与传统技术相当。在都灵 Corso Francia 30 的 Buniato Studio 中,我们使用集成了 FaceScan 和 Planmeca CBCT 的 3Shape TRIOS 6 口腔内扫描仪来构建从诊断到修复的连贯数字流程。 2021 年对 437 名患者进行的系统回顾,涉及 9 项随机对照试验和 8 项前瞻性研究,记录了就诊时间的减少和患者报告的舒适参数的改善,无论扫描区域的大小和计划的修复类型如何。对于那些经历复杂假肢或种植路径的人来说,扫描可以让您实时显示牙弓的状态,并以更高的透明度规划每一步。
当传统印象仍然是有效的选择时
《修复学杂志》上发表的一篇评论强调,在全牙弓印模中,传统技术比口内扫描显示出更好的准确性,而当要检测的区域非常大时,口内扫描更容易出现偏差。 2020 年专门针对种植体印模的荟萃分析证实了部分无牙颌患者的三维精度相当,但强调对于完全无牙牙弓,临床证据仍然有限,需要进一步研究。在我们的临床实践中,当康复程度、活动软组织的存在或特定的解剖条件使聚合物缓解更加可预测时,我们会指示传统技术。照明条件、手术室的色温以及待扫描表面的不规则性也会影响扫描仪的准确性。数字和模拟之间的选择不是商业时尚的问题,而是根据具体情况记录的临床适应症的问题。
正如我们在都灵的 布尼亚托牙科诊所 所决定的那样
印模类型的选择取决于最初的诊断评估和计划的修复计划。在我们的实践中,每种适应症都会与患者一起讨论:在继续之前解释临床原理,并描述技术替代方案及其各自的局限性。对于单个修复体和有限延伸的固定修复体, 口内扫描 代表优先血流,当需要关联骨骼解剖结构和假体设计时,与 CBCT 集成。对于大型种植体修复,我们会根据手术过程中获得的经验进行逐案评估 先进的种植学 并发布了三维精度数据。原则仍然是一样的:选择减少假肢适应误差和多次调整的技术,而不是使研究显得更具技术性的技术。选择原因的透明度是我们工作方式的一个组成部分。
口内扫描期间会发生什么
口内扫描是一种门诊手术,不需要藻酸盐或聚醚硅胶等传统印模材料。患者以舒适的姿势坐姿;临床医生将扫描仪插管穿过牙齿和牙龈表面,同时在监视器上实时合成三维图像。 2021 年的系统审查表明,与传统技术相比,扫描可缩短象限和全牙弓的手术时间。对于许多患者来说,这意味着呕吐反射的刺激较少,缺乏与印模托盘相关的味觉或压力感。在会议期间,可以向患者展示牙弓的解剖细节,突出显示感兴趣的区域并解释设想的假肢计划的基本原理。然后扫描以数字格式发送到实验室;当情况需要时,我们将信息与普兰梅卡 CBCT 整合以进行手术和假肢规划。
存储和基线如何支持保留
今天进行的扫描可以存储为随后几年的可比参考。这使您能够以客观的起点监测牙龈退缩、微骨折、修复体磨损或微小的解剖变化。在复杂的种植和修复手术中,数字档案支持维护检查和可能需要的部分重制,与仅保存为石膏模型的印模相比,具有更大的信息连续性。为可能发生的情况做好计划 植入路径 受益于已获得的数据,避免在临床上不合理时重复发现。 布尼亚托牙科诊所 位于 Corso Francia 30、Principi d'Acaja 地铁站,将口内扫描、CBCT 和修复流程集成在一条路径中,在 138 条经过验证的评论中平均评分为 5.0。对于那些面临复杂康复的人来说,提前了解诊断步骤的基本原理可以减少不确定性并提高决策的质量。
为了对您的案例进行个性化评估,Buniato 博士可以为您提供帮助 第一次专家访问 具有完整的诊断分析。
常见问题
口内扫描是否疼痛或不舒服?
不,扫描是一种非侵入性门诊手术。扫描仪套管在没有印模材料的情况下在牙齿和牙龈表面上滑动,减少了传统印模托盘技术典型的呕吐反射的刺激和压力感。
数字扫描是否完全取代传统印象?
不,并非总是如此。对于单冠、短桥、矫正器和许多部分种植体修复,其准确性在临床上具有可比性。对于种植体上的完全无牙牙弓,文献表明传统技术通常更可取。选择取决于个体病例的临床指征。
口腔内扫描持续多长时间?
2021 年的系统评价表明,与传统印模相比,扫描可缩短象限和全牙弓的手术时间。实际持续时间根据要检测的区域的范围和病例的复杂程度而有所不同,但在许多临床场景中,患者感知到的减少是明显的。
口内扫描适合规划种植路径吗?
是的,部分种植学研究记录了与传统技术相当的三维精度。在我们的实践中,当需要关联骨骼解剖结构和假体设计时,我们将其与 Planmeca CBCT 集成。对于种植体上的完整牙弓,我们根据临床数据和现有文献单独评估每个病例。
来源
- Ahlholm P、Sipilä K、Vallittu P、Jakonen M、Kotiranta U。固定修复学中的数字化与传统印模:综述。 J 假牙。 2018.DOI:10.1111/jopr.12527。 PubMed
- Siqueira R,Galli M,Chen Z,Mendonça G,Meirelles L,Wang HL。口内扫描可减少固定修复和种植牙的手术时间并提高患者舒适度:系统评价。临床口腔研究。 2021.DOI:10.1007/s00784-021-04157-3。 PubMed
- Papaspyridakos P、Vazouras K、Chen YW、Kotina E、Natto Z、Kang K。数字与传统种植体印模:系统回顾和荟萃分析。 J 假牙。 2020.DOI:10.1111/jopr.13211。 PubMed