Endodonzia al Microscopio.
Salvare, Quando Ha Senso.
Conservare un dente, quando è possibile, significa valutarne con attenzione le prospettive e discutere ogni passaggio della cura.
Quando Ha Senso Tentare di Salvare il Dente
L'endodonzia entra in gioco quando il nervo del dente è compromesso, quando un'infezione apicale mette a rischio il mantenimento dell'elemento o quando una cura canalare precedente ha lasciato dubbi sulla prognosi. Il punto non è “devitalizzare”, ma capire se il dente può ancora avere una funzione stabile e duratura.
Il microscopio operatorio Leica M525 offre illuminazione e ingrandimento per osservare il campo di lavoro e affrontare dettagli difficili da distinguere a occhio nudo. Non rende visibile ogni struttura e non sostituisce l’esame clinico o gli accertamenti indicati.
La visione ingrandita sostiene l’esame e il lavoro sui dettagli, insieme alla valutazione clinica e alla diagnostica quando indicata. Le possibilità di recupero del dente dipendono dal singolo caso.
Prima di decidere se conservare o sostituire un dente, ne valutiamo possibilità e limiti. La proposta viene discussa insieme alle alternative, ai passaggi necessari e ai controlli. Il calendario segue le esigenze della cura e della guarigione, anche quando occorre organizzare un viaggio.
Ultrasuoni ACTEON per i ritrattamenti
Alla visione al microscopio affianchiamo un sistema a ultrasuoni ACTEON con inserti dedicati ai ritrattamenti canalari. Quando indicato, questi strumenti aiutano a intervenire su materiali e ostacoli presenti nei canali di un dente già trattato. Fanno parte di un percorso orientato alla sua conservazione, quando clinicamente possibile. La scelta degli strumenti e le possibilità di recupero dipendono dalla valutazione del singolo caso.
Conservare Significa Valutare Anche il Dopo
Prima di proporre una cura canalare o un ritrattamento, consideriamo quanta struttura dentale resta, il sostegno delle gengive e dell’osso, eventuali fratture e la possibilità di ricostruire e proteggere il dente. Curare i canali ha senso dentro un progetto restaurativo sostenibile.
Quando il recupero è ragionevole, la conservazione viene privilegiata. Se la prognosi è sfavorevole, discutiamo le alternative e i loro limiti, senza mantenere un dente a ogni costo. Sedute, restauro e controlli seguono i tempi clinici e biologici: l’organizzazione di un viaggio non li comprime.
Per una seconda opinione puoi portare radiografie e documentazione già disponibili alla prima visita. La formazione in microscopia e restaurativa del Dott. Buniato sostiene questo approccio; gli strumenti restano al servizio della decisione.
Quando Questo Percorso Può Essere Indicato
Pulpite e Infezioni
Dolore spontaneo, sensibilità al caldo, gonfiore. Quando il nervo del dente è irreversibilmente compromesso, la cura canalare rimuove il tessuto infetto e preserva la struttura dentale.
Ritrattamenti
Cure canalari precedenti non riuscite o incomplete. La visione al microscopio aiuta a individuare dettagli e ostacoli del trattamento precedente; la possibilità di ritrattare e conservare il dente viene valutata caso per caso.
Traumatismi
Fratture coronali o radicolari da trauma. La valutazione clinica, la visione al microscopio e la diagnostica quando indicata aiutano a comprendere l’entità del danno e le possibilità di recupero.
Seconda Opinione Prima di Estrarre
Quando ti è già stato detto che il dente va tolto o sostituito con un impianto, l'endodonzia di precisione serve anche a chiarire se esista ancora una possibilità ragionevole di recupero.
Come Valutiamo e Trattiamo il Caso
Ogni fase serve prima a chiarire la prognosi e poi a eseguire il trattamento sotto controllo microscopico e radiografico.
Valutazione Clinica e Immagini Quando Servono
Quando il caso lo richiede, la CBCT Planmeca localizzata fornisce una visione tridimensionale delle radici, dei canali e delle strutture circostanti. Le immagini integrano la valutazione clinica e aiutano a discutere le possibilità di conservare o sostituire il dente.
Isolamento con Diga di Gomma
Il dente viene isolato dal resto della bocca con diga di gomma. L’isolamento protegge il paziente e il campo operatorio durante la strumentazione, l’irrigazione e le procedure adesive.
Sagomatura al Microscopio
I canali radicolari vengono individuati, esplorati e sagomati con strumentazione meccanica rotante sotto visione microscopica. L’irrigazione con ipoclorito e l’attivazione ultrasonica fanno parte del protocollo di detersione del sistema canalare.
Otturazione Tridimensionale
L’otturazione con guttaperca termoplastica ha l’obiettivo di sigillare i canali preparati. Il risultato viene controllato radiograficamente e seguito con le verifiche indicate per il singolo caso.
Restauro Conservativo
Il restauro viene scelto in base alla struttura dentale residua e alle esigenze funzionali. Tecniche adesive e, quando indicata, una corona protesica contribuiscono a proteggere il dente; la prognosi dipende anche dalle condizioni iniziali e dai controlli nel tempo.
CBCT e microscopio nella valutazione del dente
La CBCT, quando indicata, e la visione al microscopio offrono informazioni complementari all’esame clinico. Possono essere utili nei canali calcificati, nei ritrattamenti e nelle anatomie complesse. La proposta di cura tiene conto anche della struttura residua, dei tessuti di supporto e delle possibilità di restauro.
Quando Ha Valore Fermarsi e Chiedere una Verifica in Più
Se il dubbio è tra salvare il dente o sostituirlo con un impianto, la cosa più utile è una diagnosi che chiarisca quantità di tessuto residuo, presenza di fratture, qualità della cura precedente e prognosi reale nel tempo.
Se temi la cura canalare o hai avuto esperienze difficili, parlane prima della seduta. Spieghiamo anestesia, possibili fastidi e controlli, concordando pause e modalità di contatto. La gestione della paura fa parte del percorso, insieme alla valutazione clinica.
Letture Utili Prima di Decidere se Salvare o Sostituire
Tre approfondimenti per capire il ruolo di microscopio, CBCT e diagnosi iniziale nei casi endodontici complessi.
Carie profonda: si può conservare la vitalità del dente?
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Domande Frequenti sull'Endodonzia
Il microscopio operatorio migliora il successo della cura canalare?
Il microscopio migliora l’illuminazione e la visione del campo operativo, aiutando a riconoscere dettagli utili alla valutazione e al trattamento. I risultati dipendono anche dal caso e dalla tecnica impiegata. La meta-analisi di Setzer e colleghi riguarda la chirurgia endodontica: i suoi risultati non rappresentano una percentuale di successo applicabile a tutte le cure canalari o a ogni ritrattamento.
attento e sempre disponibile a spiegare ogni fase del percorso.
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Ho iniziato un percorso con il dott. Buniato Gianluca per sistemare i miei denti da adulta (ho 40 anni) e posso dire che è stata una delle scelte migliori che potessi fare. Grazie ad un attento e studiato percorso di ortodonzia durato neanche due anni, ho ottenuto risultati che non avrei mai pensato possibili: il mio sorriso è completamente cambiato e finalmente mi sento sicura nel mostrarlo!
Il dott. Buniato è estremamente preciso, attento e sempre disponibile a spiegare ogni fase del percorso. Anche tutto lo staff dello studio è gentile, accogliente e molto organizzato. Lo studio, situato in Corso Francia a Torino, è curato nei minimi dettagli e trasmette da subito un senso di fiducia e serenità.
Anche se abito parecchio distante dallo studio, viste le ottime recensioni, ho deciso comunque di affidarmi al Dottore e posso confermare che la scelta è stata quella giusta.
Consiglio assolutamente questo studio a chi desidera migliorare il proprio sorriso con professionalità, tecnologia e tanta attenzione alla persona.
La cura canalare è dolorosa?
Il trattamento viene eseguito con anestesia locale, adattata alla situazione clinica. Dopo la seduta possono comparire dolore o sensibilità, con intensità e durata variabili. La revisione di Pak e White descrive una riduzione media del dolore dopo il trattamento, senza garantire un decorso identico per tutti. Le indicazioni e gli eventuali controlli vengono concordati sul singolo caso.
nonostante io abbia parecchio timore del dentista, con lui sono tranquilla
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Conosco lo studio dentistico Buniato da diversi anni, dopo varie esperienze in altri studi! Mi sono sempre trovata bene, il dottore e i suoi collaboratori sono preparati, gentili, precisi. Il dottore mi ha sempre consigliato in modo discreto, ma professionale e devo dire che, nonostante io abbia parecchio timore del dentista, con lui sono tranquilla, lavora prestando molta attenzione alle esigenze dei pazienti. Ancora grazie. Elisabetta
È meglio salvare il dente con l'endodonzia o estrarre e mettere un impianto?
Privilegiamo la conservazione del dente quando offre una prospettiva clinica ragionevole. La scelta considera struttura residua, eventuali fratture, condizioni dei tessuti di supporto, possibilità di restauro e prognosi. Quando il recupero non è indicato, vengono spiegate le alternative. Gli studi sulle diverse soluzioni usano criteri non sempre confrontabili: una percentuale generale non decide il percorso della singola persona.
Prima di ogni passaggio spiega che cosa sta facendo e che cosa si potrebbe sentire
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Scrivo un po’ più del solito perché so quanto possa essere difficile trovare un dentista con cui ci si senta davvero a proprio agio, soprattutto quando si cercano cure all’estero. Sono venuta a Torino per delle cure dentali e, sinceramente, non potrei essere più felice di aver trovato il Dott. Buniato.
Fin dall’inizio mi hanno colpita l’accuratezza e la trasparenza di ogni passaggio. Si prende il tempo necessario per una valutazione approfondita, con immagini e analisi dettagliate, e poi spiega chiaramente la situazione, le diverse opzioni, quale consiglia e quanto costerebbe ciascuna. Non si resta mai all’oscuro, né ci si aspetta semplicemente che ci si affidi a qualcuno che sa che cosa sia meglio per noi. Capisci che cosa viene fatto, perché viene fatto e che cosa aspettarti.
La stessa attenzione continua durante il trattamento. Prima di ogni passaggio spiega che cosa sta facendo e che cosa si potrebbe sentire, così non si viene mai colti di sorpresa. Si vede che è incredibilmente preciso e che gli importa davvero curare ogni dettaglio.
Il risultato ha superato le mie aspettative. Dopo ho avuto praticamente nessun dolore, nonostante mi aspettassi proprio il contrario. Il lavoro ha un ottimo aspetto, ma soprattutto lo sento del tutto naturale. Dopo un trattamento dentale di solito c’è un periodo di adattamento: si nota che qualcosa è cambiato, oppure la chiusura dei denti può sembrare diversa. Con il Dott. Buniato non mi è successo. Tutto mi è sembrato completamente naturale fin dal momento in cui mi sono alzata dalla poltrona.
Mi ha colpita molto anche il livello tecnico dello studio. Le attrezzature e la tecnologia sono a un livello che ho visto raramente ed è chiaro che vengono usate con vera competenza, non semplicemente per fare scena.
Tutto il team è accogliente, attento e professionale, e si ha la sensazione che siano disposti a dedicare il tempo necessario per fare le cose bene.
Consiglierei davvero il Dott. Buniato a chiunque cerchi ottime cure dentali a Torino. Sono molto felice di averlo trovato e tornerò sicuramente per le mie cure future.
Cosa succede se una precedente cura canalare fallisce?
Si rivalutano le cause del problema e le possibilità di recupero. Quando indicato, il ritrattamento può affrontare canali non trattati o materiali e ostacoli presenti nei canali, con strumenti scelti sul caso. In situazioni selezionate possono essere considerate altre opzioni, compresa la chirurgia endodontica. Possibilità, limiti e controlli vengono discussi prima di definire il percorso.
Da subito il Dottore si è dimostrato molto disponibile e cortese e mi ha ben spiegato il lavoro che avrebbe dovuto svolgere.
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Non conoscevo il dottor Buniato e l'ho trovato facendo una ricerca su internet. Mi si era rotto il vecchio bite ed ero alla ricerca di uno studio che usasse tecniche all'avanguardia per realizzarne uno nuovo. Da subito il Dottore si è dimostrato molto disponibile e cortese e mi ha ben spiegato il lavoro che avrebbe dovuto svolgere. Realizzato il bite, abbiamo dovuto incontrarci più volte affinché lui potesse adeguarlo al meglio alla mia dentatura. Ora ho un bite che svolge il suo lavoro alla perfezione. Ho apprezzato moltissimo innanzitutto il suo lato umano, la disponibilità, la cortesia, la calma e la capacità di spiegare i vari passaggi che si sarebbero susseguiti. Ottimo anche il personale dell'accoglienza. Pulito, moderno e accurato lo studio. Che dire: di questi tempi un medico così è quasi una rarità. Per cui lo consiglio e lo ringrazio sentitamente.
Fonti
- Setzer FC et al. J Endod. 2012. DOI: 10.1016/j.joen.2011.09.021. PMID: 22152611.
- Pak JG, White SN. J Endod. 2011. DOI: 10.1016/j.joen.2010.12.016. PMID: 21419285.
- Torabinejad M et al. J Prosthet Dent. 2007. DOI: 10.1016/S0022-3913(07)60102-4. PMID: 17936128.
- Plotino G et al. J Endod. 2007. DOI: 10.1016/j.joen.2006.10.008. PMID: 17258622.
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Indirizzo
Studio Dentistico Dott. Buniato Gianluca Maria
Corso Francia 30, 10143 Torino (TO), Italia
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