Para un injerto óseo dental pueden utilizarse hueso autólogo, matrices animales purificadas y sustitutos sintéticos. Los materiales y su trazabilidad se documentan. La indicación del injerto depende del defecto, del hueso remanente y del diseño protésico, con imágenes tridimensionales cuando sean necesarias.
Las clases de biomateriales utilizadas en implantología
Cuando la cresta ósea no es suficiente para alojar un implante en la posición protésicamente correcta, el clínico puede valorar un injerto. Las clases empleadas en la práctica implantológica son principalmente tres: hueso autólogo, cuando es necesario, extraído con instrumentos específicos y mezclado con el biomaterial elegido; materiales de origen animal purificados y certificados como dispositivos médicos; sustitutos sintéticos a base de fosfatos de calcio, como la hidroxiapatita. Las matrices animales y los sustitutos sintéticos actúan como andamiaje osteoconductor, es decir, una estructura en la que las células óseas del paciente migran y depositan nuevo tejido; el hueso autólogo aporta además células vitales. Una revisión de 2024 de Nikç y colaboradores recuerda que la elección de la clase incide en los tiempos de cicatrización, la reabsorción residual y la estabilidad a largo plazo del implante, y debe ajustarse a la indicación clínica. Un ensayo aleatorizado controlado de 2025 de Sanz y colaboradores comparó un sustituto sintético reabsorbible con el bloque de hueso autólogo en el aumento de crestas atróficas: en ambos grupos los implantes fueron insertados e integrados, con eventos adversos menores.
Cómo se evalúa la seguridad de los materiales de origen animal
El temor más frecuente se refiere a los materiales de origen animal. No son hueso vital, sino matrices sometidas a procesos industriales de purificación y certificadas para uso clínico. En el Studio Buniato cada material regenerativo utilizado va acompañado de la ficha técnica del fabricante. El tipo de material previsto se indica en el consentimiento informado firmado antes de la intervención; fabricante, número de lote y fecha de caducidad se anotan en la historia clínica el día de la intervención y quedan disponibles en copia previa solicitud. También la imagen CBCT preoperatoria y, cuando se realiza, la de control forman parte de la documentación que el paciente puede conservar, junto con el informe operatorio y las indicaciones para el postoperatorio.
Cuándo el injerto está indicado y cuándo se puede evitar
El injerto óseo no es un paso automático de la implantología. Está indicado cuando la cresta residual es insuficiente en altura o en espesor para alojar un implante en la posición protésicamente correcta. Las situaciones típicas son la elevación del seno maxilar posterior, el aumento de cresta horizontal en los sectores estéticos y la preservación del alvéolo tras una extracción difícil, procedimiento que reduce la reabsorción fisiológica de los primeros meses y conserva el volumen útil para una posterior colocación del implante.
Cuando el hueso residual ya es suficiente, proponer un injerto añade una intervención sin ventaja real, prolonga los tiempos y aumenta la morbilidad. Existen también condiciones de prudencia: un caso clínico publicado en 2024 por Narahara y colaboradores describe un aumento óseo con material sintético, con cicatrización documentada, en una persona en tratamiento con bifosfonatos a dosis bajas, subrayando que la selección del caso y el diálogo con el médico tratante siguen siendo centrales. Al tratarse de un único caso clínico, el dato debe leerse como indicación de prudencia individual.
El papel de la CBCT en la decisión clínica
La decisión de injertar nace de la medición. En el Studio Buniato, en Corso Francia 30 de Turín, toda valoración implantológica que implique una posible regeneración parte de un examen CBCT dirigido con Planmeca VISO G3: la tomografía permite medir en milímetros la altura y el espesor del hueso disponible y estimar su densidad, así como verificar la posición de estructuras anatómicas delicadas como el suelo del seno maxilar o el canal mandibular. De esta medición depende si el injerto es necesario. Cuando la CBCT muestra un volumen óseo adecuado, a menudo el injerto se puede evitar y se procede con la colocación del implante planificada sobre la CBCT. Cuando en cambio el hueso es insuficiente, la misma imagen tridimensional permite elegir la clase de biomaterial coherente con el objetivo protésico y prever con antelación los tiempos de cicatrización.
Qué esperar después del injerto
Un injerto bien realizado requiere tiempo para integrarse con el hueso del paciente. Los tiempos varían en función del sitio tratado, del volumen regenerado y del tipo de material: algunos procedimientos permiten la colocación simultánea del implante, otros requieren meses de espera antes de proceder con la fase implantológica. En la fase postoperatoria se mantienen controles programados para verificar la cicatrización de los tejidos blandos y, cuando está indicado, se repite una CBCT de control para confirmar la maduración ósea antes de cargar el implante. Todo el recorrido está documentado, desde el material utilizado hasta los controles radiográficos: la documentación permanece en la historia clínica y está disponible en copia a petición, junto con las indicaciones para el postoperatorio. También la impresión digital preoperatoria, cuando está indicada, pasa a formar parte de la documentación técnica del caso y permite una planificación más predecible de la fase protésica posterior. Una vez protetizado, el implante sobre hueso regenerado sigue el mismo mantenimiento que cualquier implante: higiene domiciliaria constante y controles profesionales a intervalos establecidos, porque la periimplantitis sigue siendo la principal causa de fracaso tardío.
Preguntas frecuentes
¿Puedo pedir que se utilice solo mi propio hueso?
Sí, puede pedirlo. La valoración debe hacerse caso por caso: la obtención de hueso autólogo implica un segundo sitio quirúrgico y una morbilidad adicional, y en muchas indicaciones hoy se recurre a combinaciones con otros biomateriales para reducir la invasividad global manteniendo el resultado clínico esperado. La elección final se comparte después de examinar la CBCT y de comentar sus preferencias de forma explícita.
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Si he tomado bifosfonatos, ¿puedo hacerme igualmente un injerto?
El tratamiento con bifosfonatos u otros fármacos antirresortivos requiere una valoración específica: la decisión depende de la dosis, la duración del tratamiento, la vía de administración y la coordinación con su médico tratante. Un caso clínico publicado en 2024 describe un aumento óseo realizado en este escenario; al tratarse de un caso único, la selección sigue siendo individual.
Trabaja prestando mucha atención a las necesidades de los pacientes.
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¡Conozco la clínica dental Buniato desde hace varios años, después de distintas experiencias en otras clínicas! Siempre me he encontrado bien: el doctor y sus colaboradores están preparados, son amables y precisos. El doctor siempre me ha aconsejado con discreción y profesionalidad y debo decir que, aunque tengo bastante miedo al dentista, con él estoy tranquila. Trabaja prestando mucha atención a las necesidades de los pacientes. Gracias de nuevo. Elisabetta
¿Cómo puedo saber exactamente qué me han colocado?
Cada material regenerativo tiene un lote, un fabricante, una fecha de caducidad y una ficha técnica registrados en la historia clínica quirúrgica. A petición se le entrega copia de estos datos, junto con el informe de la CBCT preoperatoria y, si se ha realizado, la imagen de control.
Explica qué está haciendo y qué puedes sentir antes de cada paso
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Escribo un poco más de lo habitual porque sé lo difícil que puede ser encontrar un dentista con quien te sientas realmente a gusto, sobre todo cuando buscas tratamiento en el extranjero. Vine a Turín para recibir tratamiento dental y, sinceramente, no podría estar más contenta de haber encontrado al doctor Buniato.
Lo que me impresionó desde el principio fue lo minucioso y transparente que era todo. Se toma el tiempo necesario para hacer una evaluación adecuada, con imágenes y análisis detallados, y después explica claramente qué ocurre, cuáles son las distintas opciones, cuál recomienda y cuánto costaría cada una. Nunca te quedas sin información ni se espera simplemente que confíes en que alguien sabe qué es lo mejor para ti. Entiendes qué se está haciendo, por qué y qué puedes esperar.
Ese mismo cuidado continúa durante todo el tratamiento. Explica qué está haciendo y qué puedes sentir antes de cada paso, así que nada te toma por sorpresa. Se nota que es increíblemente preciso y que de verdad le importa hacer bien cada detalle.
Y el resultado superó mis expectativas. Apenas tuve dolor después, pese a que esperaba justo lo contrario. El trabajo tiene un aspecto excelente, pero, lo que es aún más importante, se siente completamente natural. Después de un tratamiento dental suele haber un período de adaptación: notas que algo ha cambiado o que la mordida se siente diferente. Con el doctor Buniato no me pasó nada de eso. Todo se sintió completamente natural desde el momento en que me levanté del sillón.
También me impresionó mucho el nivel técnico de la clínica. El equipamiento y la tecnología están a un nivel que pocas veces he visto, y está claro que se utilizan con verdadera competencia y no simplemente para lucirlos.
Todo el equipo es cálido, atento y profesional, y transmite la sensación de estar dispuesto a dedicar el tiempo necesario para hacer las cosas bien.
Recomendaría de verdad al doctor Buniato a cualquiera que busque una excelente atención dental en Turín. Me alegro mucho de haberlo encontrado y sin duda volveré para mis próximos tratamientos.
Ya tengo un plan con injerto propuesto en otro lugar: ¿tiene sentido una segunda valoración?
Sí, y parte de la misma medición: una CBCT reciente, leída sobre la posición protésica planificada. Un plan distinto no es en sí mismo un error: puede depender del examen utilizado, del objetivo protésico o del momento de la valoración. Si la altura y el espesor del hueso resultan suficientes, el injerto puede llegar a ser evitable; si no lo son, la segunda valoración lo confirma.
El doctor Buniato y su equipo son profesionales, pacientes y empáticos, escuchan atentamente y responden a mis preguntas.
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El sistema de citas de la clínica es muy cómodo y el proceso por internet es sencillo y rápido. El entorno es limpio, ordenado y confortable, con instalaciones avanzadas y una sala de espera acogedora y relajante que ayuda eficazmente a aliviar la tensión de ir al dentista. El doctor Buniato y su equipo son profesionales, pacientes y empáticos, escuchan atentamente y responden a mis preguntas. La comunicación, íntegramente en inglés, fue sin dificultades. Fue una experiencia excelente en el dentista. ¡Lo recomiendo encarecidamente a amigos y familiares!
Me han dicho que tengo poco hueso: ¿el injerto es siempre obligatorio?
No. Si la CBCT muestra una altura y un espesor suficientes para la posición protésica planificada, el injerto no aporta ventaja y no se propone. En cambio, se pospone o se desaconseja cuando la cicatrización es poco predecible, por ejemplo con tratamientos antirresortivos en dosis altas o condiciones generales no compensadas, que deben aclararse con el médico tratante antes de decidir.
atento y siempre está dispuesto a explicar cada fase del tratamiento.
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Empecé un tratamiento con el doctor Gianluca Buniato para corregir mis dientes de adulta — tengo 40 años — y puedo decir que fue una de las mejores decisiones que pude tomar. Gracias a un tratamiento de ortodoncia cuidadosamente planificado que duró menos de dos años, obtuve resultados que nunca habría creído posibles: ¡mi sonrisa ha cambiado por completo y por fin me siento segura al mostrarla!
El doctor Buniato es sumamente preciso, atento y siempre está dispuesto a explicar cada fase del tratamiento. Todo el equipo de la clínica también es amable, acogedor y muy organizado. La clínica, situada en Corso Francia, en Turín, está cuidada hasta el mínimo detalle y transmite desde el primer momento una sensación de confianza y tranquilidad.
Aunque vivo bastante lejos de la clínica, sus excelentes reseñas me animaron a confiar en el doctor y puedo confirmar que fue la decisión acertada.
Recomiendo sin ninguna duda esta clínica a quienes desean mejorar su sonrisa con profesionalidad, tecnología y mucha atención a la persona.
Para una valoración personalizada de su caso, Dott. Buniato está a su disposición para una primera visita especializada con un análisis diagnóstico completo, en Corso Francia 30, Turín (metro Principi d’Acaja).
Fuentes
- Nikç F, Muçolli G, Muçolli G. Regenerative materials – their indications and use in implantology: a literature review. Georgian Medical News. 2024. PMID: 39855177
- Sanz M, Gjerde C, Gjertsen BT, et al. Bone augmentation of atrophic alveolar ridges using a synthetic bone substitute with mesenchymal stem cells: a randomized, controlled clinical trial. Clinical Oral Implants Research. 2025. doi:10.1111/clr.70025. PMID: 40844304
- Narahara S, Ohba S, Ichinose S, et al. Bone augmentation with alloplastic graft material in a patient under bisphosphonate therapy: a case report and literature review. Journal of Oral Implantology. 2024. doi:10.1563/aaid-joi-D-24-00077. PMID: 38953229
