CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico) es un examen radiológico tridimensional que permite visualizar las estructuras anatómicas de la cavidad bucal con una precisión que no se puede lograr con la radiografía tradicional, utilizando dosis de radiación contenidas y moduladas en función de la cuestión clínica específica.
Quienes se enfrentan a una cirugía de implantes, a una evaluación endodóntica compleja o a una cirugía de los maxilares a menudo se enfrentan a una pregunta concreta: ¿es realmente necesaria una tomografía computarizada 3D? ¿Y cuánta radiación implica?
Estas son preguntas legítimas. La respuesta requiere distinguir entre lo que la radiografía bidimensional puede mostrar y lo que sólo la tercera dimensión hace visible, sin subestimar la cuestión de la dosis.
¿Qué ve la CBCT que una radiografía tradicional no muestra?
Una radiografía panorámica (OPG) proporciona una imagen bidimensional en la que las estructuras se superponen. Esto es suficiente para muchas evaluaciones de rutina, pero se convierte en una limitación cuando el médico necesita medir con precisión el volumen óseo disponible para un implante, localizar una fractura radicular o mapear el trayecto del nervio alveolar inferior antes de la cirugía.
CBCT reconstruye un volumen tridimensional del área examinada: el dentista puede navegar la anatomía capa por capa, medir distancias reales y no proyecciones, e identificar estructuras que permanecerían ocultas en dos dimensiones. En nuestra clínica utilizamos el sistema CBCT Planmeca, que permite seleccionar el campo de visión (FOV) y los parámetros de exposición según la pregunta clínica específica.
Cuando la CBCT está clínicamente indicada
La prueba se prescribe cuando el beneficio diagnóstico esperado supera el riesgo radiológico y cuando no se puede obtener la información necesaria con técnicas de dosis más bajas. Las principales indicaciones en odontología incluyen:
- Implantología: planificación tridimensional de la inserción del implante con conocimiento exacto del espesor y altura del hueso, densidad del sitio receptor y posición de las estructuras anatómicas delicadas. En nuestra clínica, CBCT se integra en el Flujo de trabajo de implantes de Nobel Biocare para diseño guiado.
- Endodoncia compleja: fracturas radiculares, anatomía atípica del conducto radicular, complicaciones de tratamientos previos. La literatura confirma que CBCT mantiene una precisión diagnóstica confiable para la evaluación de condiciones endodónticas incluso con protocolos de dosis reducidas (Al-Haj Husain et al., 2026), lo que respalda el trabajo bajo el microscopio quirúrgico.
- Cirugía del tercer molar: cuando la radiografía panorámica sugiere la proximidad entre las raíces de la muela del juicio y el canal del nervio alveolar, la CBCT aclara la relación espacial real.
- Patología periapical y periodontal: lesiones no evidentes en la radiografía convencional o defectos óseos complejos que requieren evaluación volumétrica.
No todas las situaciones requieren CBCT. Una caries inicial, un chequeo de rutina o una evaluación periodontal básica se manejan con radiografía intraoral o panorámica. La elección del examen siempre sigue la cuestión clínica.
La cuestión de las dosis: datos concretos
El miedo a la radiación es comprensible, pero merece ser contextualizado con los datos disponibles. Una revisión sistemática que analizó 23 estudios identificó al menos 13 factores técnicos modificables que influyen en la dosis efectiva de un CBCT: estos incluyen voltaje (kV), amperaje (mA), campo de visión (FOV), ángulo de rotación, tamaño de vóxel y tiempo de exposición (Moura et al., 2019).
Esto significa que la dosis no es un valor fijo: depende de cómo se configura el examen y qué volumen anatómico se adquiere. El uso de un campo de visión pequeño centrado en el área de interés reduce significativamente la exposición en comparación con una exploración de cráneo completo.
Las investigaciones también han demostrado que es posible reducir la dosis de CBCT en aproximadamente un 20% en comparación con los parámetros estándar del fabricante sin comprometer la precisión del diagnóstico para la detección de fracturas radiculares (Yalda et al., 2022). El mismo estudio destacó que la configuración de alta resolución no mejora significativamente la precisión en comparación con los parámetros estándar: un hecho que refuerza la importancia de elegir el protocolo adecuado para la pregunta, evitando exposiciones innecesarias.
La revisión sistemática también encontró que diferentes escáneres CBCT, con parámetros de exposición similares, producen dosis efectivas significativamente diferentes (Moura et al., 2019). La elección del equipamiento no es un detalle secundario.
Cómo utilizamos la CBCT en nuestra consulta de Turín
En nuestra clínica en Corso Francia 30, Turín, Planmeca CBCT es parte de un flujo de diagnóstico integrado. La prueba se prescribe cuando la cuestión clínica lo justifica y se realiza con parámetros optimizados para el caso concreto, seleccionando el campo de visión y la resolución en función de la información necesaria.
Los datos tridimensionales adquiridos se integran con los escaneos del Escáner intraoral 3Shape TRIOS 6 y con análisis clínico directo para construir un cuadro diagnóstico completo. En implantología, esto permite planificar la posición, inclinación y profundidad del implante antes de la cirugía. En endodoncia, el mapa tridimensional guía el trabajo bajo el microscopio quirúrgico Leica.
El objetivo no es hacer más pruebas, sino hacer las pruebas correctas: aquellas que cambian concretamente el diagnóstico y el plan de tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿La CBCT es dolorosa o invasiva?
No. El examen dura unos segundos, no requiere preparación y no implica contacto físico más que colocar el mentón sobre el soporte adecuado. El paciente permanece de pie o sentado y el dispositivo gira alrededor de la cabeza sin tocarla.
su lado humano, la disponibilidad, la cortesía, la calma y la capacidad para explicar los distintos pasos que vendrían después.
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No conocía al doctor Buniato y lo encontré haciendo una búsqueda en internet. Se me había roto la antigua férula de descarga y buscaba una clínica que utilizara técnicas de vanguardia para fabricar una nueva. Desde el principio, el doctor se mostró muy disponible y cortés, y me explicó bien el trabajo que tendría que realizar. Una vez hecha la férula, tuvimos que vernos varias veces para que pudiera adaptarla lo mejor posible a mi dentadura. Ahora tengo una férula que cumple su función a la perfección. Aprecié muchísimo, ante todo, su lado humano, la disponibilidad, la cortesía, la calma y la capacidad para explicar los distintos pasos que vendrían después. El personal de recepción también es excelente. La clínica está limpia, es moderna y está cuidada. Qué puedo decir: en estos tiempos, un médico así es casi una rareza. Por eso lo recomiendo y le doy las gracias sinceramente.
¿Cuánta radiación implica una CBCT en comparación con una tomografía computarizada tradicional?
La dosis de una CBCT dental es significativamente menor que la de una TC multicorte convencional del macizo facial. La dosis real depende de los parámetros utilizados y del campo de visión seleccionado. Como se documenta en la literatura, se pueden optimizar al menos 13 factores técnicos para contener la exposición y al mismo tiempo mantener la calidad del diagnóstico (Moura et al., 2019).
atento y siempre está dispuesto a explicar cada fase del tratamiento.
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Empecé un tratamiento con el doctor Gianluca Buniato para corregir mis dientes de adulta — tengo 40 años — y puedo decir que fue una de las mejores decisiones que pude tomar. Gracias a un tratamiento de ortodoncia cuidadosamente planificado que duró menos de dos años, obtuve resultados que nunca habría creído posibles: ¡mi sonrisa ha cambiado por completo y por fin me siento segura al mostrarla!
El doctor Buniato es sumamente preciso, atento y siempre está dispuesto a explicar cada fase del tratamiento. Todo el equipo de la clínica también es amable, acogedor y muy organizado. La clínica, situada en Corso Francia, en Turín, está cuidada hasta el mínimo detalle y transmite desde el primer momento una sensación de confianza y tranquilidad.
Aunque vivo bastante lejos de la clínica, sus excelentes reseñas me animaron a confiar en el doctor y puedo confirmar que fue la decisión acertada.
Recomiendo sin ninguna duda esta clínica a quienes desean mejorar su sonrisa con profesionalidad, tecnología y mucha atención a la persona.
¿Todos los pacientes deben someterse a CBCT?
No. La CBCT se prescribe solo cuando la cuestión clínica no se puede resolver con la radiografía convencional. Para controles de rutina, caries simples o evaluaciones periodontales estándar, la radiografía intraoral o la imagen panorámica siguen siendo las pruebas de referencia. El examen tridimensional está reservado para los casos en los que la información adicional modifica concretamente el diagnóstico o el plan de tratamiento.
Desde la primera consulta me sorprendieron la atención y la claridad con las que me proponían soluciones
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Me puse en contacto con la clínica dental del doctor Gianluca Buniato para pedir consejo y un posible presupuesto con el fin de resolver mis múltiples y complejos problemas odontológicos. Desde la primera consulta me sorprendieron la atención y la claridad con las que me proponían soluciones cuya eficacia pude comprobar poco después. Considero justo agradecer al doctor Buniato y a sus colaboradoras no solo la profesionalidad con la que trabajan en una clínica dental que utiliza una tecnología excelente, a precios absolutamente razonables, sino también su capacidad de hacer que el paciente se sienta siempre a gusto.
¿Es segura la CBCT durante el embarazo?
Como ocurre con cualquier examen radiológico, la CBCT en el embarazo se evalúa caso por caso según el principio de justificación. En general, las pruebas radiológicas que no son urgentes se posponen hasta después del parto. En caso de necesidad clínica documentada, el médico evalúa la relación riesgo-beneficio con el paciente.
aunque tengo bastante miedo al dentista, con él estoy tranquila.
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¡Conozco la clínica dental Buniato desde hace varios años, después de distintas experiencias en otras clínicas! Siempre me he encontrado bien: el doctor y sus colaboradores están preparados, son amables y precisos. El doctor siempre me ha aconsejado con discreción y profesionalidad y debo decir que, aunque tengo bastante miedo al dentista, con él estoy tranquila. Trabaja prestando mucha atención a las necesidades de los pacientes. Gracias de nuevo. Elisabetta
Para una evaluación personalizada de su caso, el Dr. Buniato está disponible para una primera visita al especialista con análisis diagnóstico completo.
Fuentes
- Moura WS, Chiqueto K, Pithon GM, Neves LS, Castro R, Henriques JFC. Factors influencing the effective dose associated with CBCT: a systematic review. Clin Oral Investig. 2019;23(3). doi:10.1007/s00784-018-2561-4. Disponibile su: PubMed.
- Yalda FA, Theodorakou C, Clarkson RJ, Davies J, Feinberg L, Sengupta A. Determination of a cone-beam CT low-dose protocol for root fracture diagnosis in non-endodontically treated anterior maxillary teeth. Dentomaxillofac Radiol. 2022;51(2):20210138. doi:10.1259/dmfr.20210138. Disponibile su: PubMed.
- Al-Haj Husain A, Mergen V, Al-Haj Husain N, Alkadhi H, Demmert TT, Essig H. Photon-counting detector vs. cone-beam CT in endodontics: a study of simulated endodontic conditions, treatments, and associated complications. BMC Oral Health. 2026;26. doi:10.1186/s12903-026-07765-1. Disponibile su: PubMed.
