牙科手术显微镜将根管治疗的成功率从 75-85% 提高到 90-95% 以上，使您能够定位肉眼看不见的根管，并减少每次手术期间切除的健康组织的数量。在都灵 Corso Francia 30 的 布尼亚托牙科诊所，放大倍率高达 25 倍的 Leica M525 显微镜被集成到牙髓和显微外科治疗的每个阶段。
显微镜能看到肉眼看不到的东西？
人眼的分辨率约为 0.2 毫米。许多关键的牙齿结构——根折、副管、穿孔、修复体边缘——都低于这个阈值。在没有放大的情况下对这些结构进行工作意味着部分盲目地操作，用经验来弥补视力的不足。
Buniato牙科诊所的Leica M525手术显微镜提供3倍至25倍的渐进放大倍率，并配合同轴LED照明，消除根管内的阴影。16倍放大时，可以看清直径0.1毫米的根管。25倍放大时，可以检查甚至连CBCT影像也未能发现的牙齿纵裂。
手术显微镜和普通放大系统（放大镜）之间的区别不仅仅是数量上的。放大镜提供 2-6× 的非同轴前灯。该显微镜提供稳定的立体视野、恒定的景深、无阴影照明以及每个程序的集成视频记录。
显微镜下的牙髓学：为什么数字很重要
科学文献是明确的。 Setzer 及其同事的系统回顾，发表于 Journal of Endodontics 2012 年，记录显示在显微镜下进行的牙髓显微手术的愈合率为 94%，而没有放大的情况下的愈合率为 88%。从绝对值来看，这似乎是一个不大的差异。从临床角度来看，这意味着需要第二次手术的患者减少了六分之一。
最重要的数据涉及 MB2 管——上磨牙的第二近中颊根管。在 40-60% 的情况下，该根管无法用肉眼检测到。借助显微镜， 识别率超过90% （Buhrley et al.， Journal of Endodontics，2002）。未经治疗的根管是受感染的根管：是牙髓治疗失败和治疗后疼痛的最常见原因。
共识发表于 2023年的 BMC Oral Health 指出手术显微镜作为保守性牙髓病学和根尖显微手术的参考标准。
超越牙髓学：一切都在改变
显微镜不是牙髓器械。它是一种跨越各个学科的精密仪器。
在修复治疗中，20倍放大下的边缘检查可保证肉眼无法验证的边缘密合度。制作厚度为0.3毫米的长石陶瓷贴面时，每百分之一毫米的边缘间隙都只有在放大下才能被看见和处理。结果是更精确的粘接，以及明显延长的修复体寿命。
在再生外科中，显微镜下缝合（显微外科）使用6-0和7-0缝线，其粗细是肉眼难以分辨的。组织愈合时炎症和张力较少，伤口裂开的风险也较低。对于接受结合骨再生的种植手术的患者——包括上颌窦提升术——愈合质量的差异是可以感受到的。
在诊断中，从首次牙科就诊开始，显微镜便是检查牙齿纵裂、既有修复体下的继发龋和可疑组织的首要工具。它能更早、更清楚地发现问题，使医生得以在损伤进一步发展前干预。
一套诊疗流程，而非一件附属设备
许多诊所配有显微镜，但偶尔使用 - 用于“困难”情况、极端情况。在 布尼亚托牙科诊所 中，显微镜被集成到每次根管治疗、每次显微外科手术、每次修复体精度检查的标准方案中。
这个选择不是随机的。从苏黎世到维也纳的国际参考中心获得的临床经验巩固了一个信念：对于复杂的病例，放大是必不可少的。这是每个案例的基线。因为即使看似简单的病例也可能隐藏意想不到的解剖结构，而提前看到它们是成功治疗和需要第二次手术的区别。
Leica M525 是一款外科手术级设备，最初设计用于神经外科和眼科显微外科手术。将其纳入日常牙科实践意味着对牙齿采用与大脑相同的视觉精度标准。
从病人的角度看显微镜
对于患者来说，差异并不抽象。它意味着每次诊疗时间缩短——因为临床医生在第一次尝试时就发现了问题。术后疼痛更少——因为切除的健康组织较少。更少的再次治疗——因为不会遗漏根管。修复体的使用寿命更长，因为在保证精度的放大倍率下检查边缘。
还有一个不太明显的方面：文档。显微镜下的每个过程都以高分辨率视频和照片记录。患者可以准确地看到做了什么、为什么以及最终结果是什么样的。透明度并不是一个既定的价值——它是技术的自然产物。
对于那些寻找 结合技术和临床严谨的牙医的患者来说，手术显微镜是诊所质量最可靠的指标之一。
有关手术显微镜的常见问题
所有根管治疗都需要显微镜吗？
每次根管治疗都受益于放大：额外根管（例如上磨牙的 MB2）的识别率在显微镜下从 40-60% 提高到 90% 以上。在 Buniato 诊所中，Leica M525 被用作每次牙髓治疗的标准配置，而不仅仅是在复杂的病例中。
从一开始，医生就非常热心、礼貌，并清楚地向我解释了他需要完成的工作。
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我原来并不认识 Buniato 医生，是在网上搜索时找到他的。 我的旧咬合垫坏了，所以想找一家使用先进技术的诊所重新制作一个。 从一开始，医生就非常热心、礼貌，并清楚地向我解释了他需要完成的工作。 咬合垫做好后，我们又见了几次面，好让他将它尽可能调整到适合我的牙齿。 现在这个咬合垫能很好地发挥作用。 我特别欣赏他对人的关怀、热心、礼貌、沉着，以及清楚解释接下来各个步骤的能力。 接待人员也非常出色。 诊所干净、现代，而且十分用心。 还能说什么呢：如今，这样的医生几乎很难得了。 因此，我愿意推荐他，并衷心感谢他。
显微镜治疗持续时间更长吗？
否。放大视野有助于更快地识别解剖结构，减少搜索时间和重复步骤。初始精度减少了后续修正的需要。
各项治疗都根据患者的实际需要提前安排
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这家牙科诊所拥有先进的技术，工作人员也非常专业。各项治疗都根据患者的实际需要提前安排，并完成得十分出色。无论在组织安排还是医疗方面，它无疑都是都灵最好的牙科诊所之一。非常感谢 Buniato 医生和诊所全体出色的工作人员！
手术显微镜与牙科放大镜（loupes）一样吗？
否。放大镜提供 2-6 倍的放大倍率，带有非同轴前灯。 Leica M525 手术显微镜的放大倍数达到 25 倍，具有集成 LED 同轴照明、稳定的立体视野和视频记录。区别是质的：显微镜消除了阴影，保持了景深，并允许您以放大镜无法达到的精度进行操作。
在每一步之前，他都会解释自己要做什么，以及你可能会有什么感觉
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我写得比平时稍多一些，因为我知道，要找到一位真正让自己感到安心自在的牙医有多难，尤其是在考虑到国外接受治疗的时候。我来到都灵接受牙科治疗，说实话，能找到 Buniato 医生，我实在太高兴了。
从一开始，让我印象深刻的就是一切都那么细致、透明。他会花时间进行充分的评估，包括详细的影像检查和分析，然后清楚地解释目前的情况、有哪些不同选择、他推荐哪一种，以及每种选择需要多少费用。你绝不会被蒙在鼓里，也不会被要求只管相信别人知道什么最适合你。你会明白正在做什么、为什么这样做，以及可以期待什么。
同样的用心贯穿整个治疗过程。在每一步之前，他都会解释自己要做什么，以及你可能会有什么感觉，所以你不会突然感到意外。你能看出，他做事极其精确，而且确实在意每一个细节都处理得当。
结果也超出了我的预期。尽管我原本以为情况可能恰恰相反，但治疗后我几乎没有疼痛。治疗的效果看起来非常好，但更重要的是，感觉完全自然。牙科治疗之后，通常会有一段适应期：你会注意到某些地方变了，或者咬合感觉有所不同。但在 Buniato 医生这里，我完全没有这些感觉。从离开治疗椅的那一刻起，一切就都感觉非常自然。
诊所的技术水平也确实给我留下了深刻印象。设备和技术达到了我很少见过的水平，而且很明显，这些设备是凭借真正的专业知识来使用的，而不是仅仅摆在那里给人看。
整个团队都热情、细心、专业，你会感觉到，他们愿意花费必要的时间，把事情做好。
对于任何希望在都灵获得出色牙科照护的人，我都真心推荐 Buniato 医生。我很高兴找到了他，今后有治疗需要时，我一定会再来。
如何预约到Studio Buniato就诊？
若需结合手术显微镜、CBCT三维诊断和口内扫描的评估，可联系位于都灵Corso Francia 30的Studio Dentistico Buniato接待处，电话011 4373857，或通过prenota.alfadocs.com预约。
前台在提供信息、安排预约和发送预约电子邮件提醒方面都井井有条。
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诊所的候诊室非常舒适亲切，所有空间都明亮、整洁；工作人员很专业，前台在提供信息、安排预约和发送预约电子邮件提醒方面都井井有条。牙医们专业认真，也会注意患者各自敏感、在意的方面。总之，我对治疗和取得的效果完全满意。
来源
- Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. “Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature — Part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery.” Journal of Endodontics, 2010;36(11):1757-1765. DOI: 10.1016/j.joen.2010.08.007
- Buhrley LJ, Barrows MJ, BeGole EA, Wenckus CS. “Effect of magnification on locating the MB2 canal in maxillary molars.” Journal of Endodontics, 2002;28(4):324-327. DOI: 10.1097/00004770-200204000-00016
- Del Fabbro M, Corbella S, Tsesis I, Zevin B, Tiossi R. “Microscope versus endoscope in root-end surgery: a systematic review and meta-analysis.” BMC Oral Health, 2023;23:195. DOI: 10.1186/s12903-023-02888-x
