总结一下。 当面临急性牙痛或外伤时，首要规则是区分哪些可以在等待期间在家处理，哪些需要当天进行评估。仅用抗生素无法解决脓肿，且切勿加热；将断裂的牙齿碎片保存在牛奶或盐溶液中；恒牙从牙槽中弹出（撕脱）的预后取决于分钟。为应对紧急情况，布尼亚托牙科诊所 保留每日专用服务：电话 011 4373857 和 WhatsApp Patient Care。
我现在牙痛严重：我应该立即做什么？
有用的立即措施是使用过去已经耐受的镇痛药来控制疼痛，并联系诊所进行评估，避免可能使情况恶化的操作。急性疼痛是一种信号，而不是诊断：深腔、脓肿、骨折或智齿萌出都会产生相同的强度，而每种疼痛都有不同的治疗方法。对于急性疼痛，文献记载，对于没有禁忌症的人来说，布洛芬和扑热息痛的组合比单独服用两种药物能更好地控制疼痛。这涉及的是症状，而不是原因：没有镇痛药可以替代消除问题的根源。避免脸颊上的热源、不要将阿司匹林直接放在牙龈上以及致电办公室以正确定位紧急情况是指导其余步骤的三个步骤。
我有脓肿：抗生素足够吗？我可以开暖气吗？
对两个问题都回答“否”：单独使用抗生素并不能解决牙源性脓肿，并且局部热敷是禁忌的。脓肿是由牙齿或支持组织感染引起的脓液聚集；只要病因仍然存在——受感染的根管、牙周袋、受损的牙齿——感染就会复发。关于该主题的 Cochrane 系统评价得出的结论是，对于患有症状性根尖周炎或急性根尖脓肿的成人，没有证据表明在进行牙科治疗时单独使用全身抗生素会带来益处：它是牙齿收集和治疗的引流（根管治疗或必要时拔牙）来解析图片。在出现全身扩散或全身损伤迹象的情况下，抗生素仍然是临床医生决定的有针对性的工具，而不是推迟治疗的捷径。
在家庭方面，最常见的错误是加热 - 热水袋，压缩 - 希望缓解：热量有利于感染向周围组织发展。如果在等待期间需要局部缓解，最好进行短期外部冷敷。肿胀延伸至颈部或口底、吞咽或张口困难以及发烧等症状需要立即接触，而无需等到第二天。
我断了一颗牙齿，并且有碎片：如何保留它？
保持碎片湿润，浸入牛奶或盐水溶液中，并随身携带就诊：在某些情况下，碎片可以重新粘附。国际牙外伤指南 (IADT) 表明，在完好无损的情况下，冠状碎片可以重新粘合到牙齿上，并且必须保持其水分以避免组织脱水。因此，避免让它风干或用手帕包裹。与此同时，用水轻轻冲洗口腔，检查是否有出血，并用舌头或纱布保护任何锋利的边缘。骨折可能只影响牙釉质或深入牙髓：患者并不总是能看到差异，这就是为什么即使是明显很小的碎片也值得检查，最好是快速检查。
我的牙齿被打击完全打掉了：可以补回去吗？
是的，完全弹出的恒牙（撕脱）通常可以重新植入，预后主要取决于牙齿在牙槽外停留的时间以及如何保存。 IADT关于恒牙撕脱的指南指出，应尽快重新种植牙齿：在条件允许的情况下，在外伤后立即就地重新种植，为牙周膜提供最佳条件。如果无法立即再植，最重要的因素是防止牙根干燥：牙齿在空气中干燥的时间是韧带细胞的主要敌人，超过大约六十分钟保持干燥，其存活率就会显着降低。
正确的动作是精确的。只接触牙冠而不是牙根来拾取牙齿。如果脏了，请用盐溶液或牛奶短暂冲洗，不要揉搓。如果您愿意并且牙齿是永久性的，请尝试轻轻地将其放回原位，并通过咬干净的纸巾将其保持在原位。如果不可能，请将其浸入合适的保存介质中：对保存介质的系统审查和 IADT 指南表明牛奶和盐水溶液是实用且易于获得的选择；在没有其他选择的情况下，唾液（如果没有摄入风险，将牙齿保持在口腔前庭）比空气或水更好。应避免使用自来水作为保存介质，因为它会损害韧带细胞。然后立即联系办公室或急诊室：这里的分钟非常重要。儿童乳牙尚未进行再植，但评估仍刻不容缓。
我最后一颗磨牙后面疼痛和肿胀：什么是冠周炎？
冠周炎是部分覆盖萌出牙齿的牙龈组织的炎症，通常是 下智齿，并且必须进行临床评估，因为家庭缓解只是暂时的。牙齿上方的牙龈瓣残留有残留物和细菌，导致疼痛、局部肿胀，有时张口困难或口臭。在等待探访期间，用微咸的温水冲洗并保持该区域的卫生状况可能会有所帮助，但这些都是遏制措施。最终的治疗取决于牙齿的情况：对该区域进行专业清洁，并根据发作的位置和复发情况共同决定是否拔除牙齿。当发烧或肿胀蔓延时，应提前接触。
手术后我感到疼痛：什么时候是正常的，什么时候应该打电话？
拔牙或手术后的最初几天预计会出现一定程度的疼痛和肿胀，并且通常会按照收到的指示逐渐缓解；相反，它必须导致研究称疼痛在改善后增加。典型的过程是一开始最不舒服，用处方镇痛药可以控制，然后逐渐改善。这些迹象值得关注：几天后再次出现剧烈疼痛（拔牙后可能出现肺泡炎）、肿胀非但没有减轻、肿胀、发烧、用纱布加压仍无法止血，或者敏感性持续改变。在这些情况下，主动增加药物是没有用的：描述正在研究的情况更明智，这将指示正确的步骤。
都灵的 布尼亚托牙科诊所 如何处理紧急情况？
该诊所每天保留专门用于紧急情况的可用性，以便可以快速评估急性疼痛或创伤并采取正确的治疗方法。第一次接触有助于了解问题的性质及其真正的紧迫性：有些情况 - 恒牙撕脱、肿胀、吞咽困难 - 不允许等待；其他人则通过密切任命进行管理。渠道是电话 011 4373857 e WhatsApp 病人护理，对于描述症状很有用，并在必要时发送有助于确定优先级的图像。工作室的评估利用指示时成像，区分什么是保守对待，什么是需要不同的方法，而不是推迟时代认为重要的决定。
常见问题
如果我怀疑有脓肿，我可以服用家里有的抗生素吗？
不建议自行服用抗生素。现有证据表明，当可以进行牙科治疗时，仅使用抗生素并不能解决脓肿：必须消除病因。是否使用抗生素以及使用哪种抗生素（通常作为特定病例的支持）的选择由临床医生在评估后决定。联系工作室确定路线。
脱落的牙齿需要多长时间更换？
时间越短，预后越好。创伤后立即就地重新种植提供了最佳条件；如果无法做到这一点，请将牙齿存放在牛奶或盐水溶液中，然后立即到达办公室或急诊室。牙齿在空气中停留大约一个小时后，韧带细胞就很难存活，这就是为什么分钟很重要。
如何存放脱落的牙齿或碎片？
在牛奶或盐溶液中。它们是牙外伤指南中指定的方法，因为它们可以保持组织的水分。避免使用自来水，因为它会损坏细胞，并且不要将牙齿或碎片暴露在外。参观时必须携带该碎片。
如果我有脓肿，我可以热敷脸颊吗？
不会。局部高温有利于感染的传播。如果您想在等待期间寻求缓解，短期的外部冷敷是更好的选择。肿胀延伸至颈部、吞咽或张口困难以及发烧，需要立即接触。
拔牙后疼痛正常吗？
最初几天有些不适，逐渐好转，属于预期病程。相反，如果病情好转后疼痛加剧、肿胀加剧、出现发烧或用压力纱布仍无法止血，您应该打电话。
遇到紧急情况如何联系公司？
电话 011 4373857 和 WhatsApp 患者护理。每天，我们都会为紧急情况保留可用性：第一次联系有助于了解问题的性质及其真正的优先级。
来源
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- Adnan S、Lone MM、Khan FR、Hussain SM、Nagi SE。最推荐用于储存和运输撕脱牙齿的介质是什么？系统回顾。 牙科创伤学。 2018；34(2):59-70。 doi：10.1111/edt.12382。 PubMed.
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