牙科植骨可以使用自体骨、纯化动物源基质或合成替代材料。所用材料及其可追溯信息都会记录。植骨指征取决于缺损情况、剩余骨量和修复设计，必要时使用三维影像。
种植学中使用的生物材料类别
当骨嵴不足以在修复学上正确的位置容纳种植体时，临床医生可以考虑植骨。种植实践中采用的类别主要有三种：自体骨，在需要时用专用器械取骨并与所选生物材料混合；经纯化并认证为医疗器械的动物源材料；以磷酸钙为基础的合成替代材料，如羟基磷灰石。动物源基质和合成替代材料起骨传导支架的作用，即一种供患者骨细胞迁移并沉积新组织的结构；自体骨还能提供活细胞。Nikç及其同事2024年的一篇综述指出，类别的选择会影响愈合时间、残余吸收以及种植体的长期稳定性，应根据临床适应证加以确定。Sanz及其同事2025年的一项随机对照试验比较了可吸收合成替代材料与自体骨块在萎缩骨嵴增量中的效果：两组中种植体均已植入并实现整合，不良事件轻微。
如何评估动物源材料的安全性
最常见的顾虑涉及动物源材料。它们并非活骨，而是经过工业纯化流程并经认证可供临床使用的基质。在Studio Buniato，所使用的每一种再生材料都附有生产商的技术说明书。预定使用的材料类型在术前签署的知情同意书中注明；生产商、批号和有效期在手术当日记录于病历，并可应要求提供副本。术前的CBCT影像以及（如已进行）复查影像，同样属于患者可以保存的资料，连同手术报告和术后指导一起。
何时需要植骨，何时可以避免
骨移植并不是种植治疗中的固定步骤。当剩余骨嵴的高度或厚度不足以容纳 种植体 于修复学上正确的位置时，即有植骨的指征。典型的情况包括后牙区的 上颌窦提升术 、美学区的水平骨嵴增量，以及困难拔牙后的牙槽窝保存，该程序可减少最初几个月的生理性骨吸收，并为后续的种植体植入保留有用的骨量。
当剩余骨量已经足够时，建议植骨会增加一次没有实际益处的手术，延长疗程并增加并发症风险。也存在需要谨慎的情况：Narahara及其同事2024年发表的一例临床病例描述了一位正在接受低剂量双膦酸盐治疗的患者使用合成材料进行骨增量并有愈合记录的情况，强调病例选择以及与主治医生的沟通仍然是关键。由于这只是单个临床病例，该数据应被解读为个体化谨慎的提示。
CBCT在临床决策中的作用
是否植骨的决定源于测量。在位于都灵Corso Francia 30的Studio Buniato，每一次涉及可能需要骨再生的种植评估，都从一项针对性的 CBCT 检查开始，设备为Planmeca VISO G3：这种断层扫描能够以毫米为单位测量可用骨的高度和厚度并估算其密度，还能确认上颌窦底或下颌管等敏感解剖结构的位置。植骨是否必要取决于这一测量。当CBCT显示骨量充足时，通常可以避免植骨，并按照在CBCT上规划的方案进行种植体植入。而当骨量不足时，同一份三维影像可用于选择与修复目标相符的生物材料类别，并提前预估愈合时间。
植骨后的预期
一次操作规范的骨移植需要时间与患者自身的骨组织整合。所需时间因治疗部位、再生骨量和材料类型而异：有些术式允许同期植入种植体，另一些则需要等待数月才能进入种植阶段。术后阶段会安排定期复查，以检查软组织的愈合情况，并在有指征时复查一次CBCT，以在种植体负荷前确认骨成熟情况。整个过程均有记录，从所用材料到影像学复查：相关资料保存在病历中，可应要求提供副本，并附术后注意事项。此外，术前数字化印模，如有指征，也会成为该病例技术资料的一部分，并使后续修复阶段的规划更具可预测性。完成修复后，位于再生骨上的种植体遵循与所有种植体相同的维护方式：持续的居家口腔卫生和按既定间隔进行的专业复查，因为种植体周围炎仍是晚期失败的主要原因。
常见问题
我可以要求只使用我自己的骨吗？
可以，您可以提出这一要求。评估需逐例进行：自体骨取骨意味着第二个手术部位和额外的并发症风险，如今在许多适应证中会采用与其他生物材料联合的方案，以在保持预期临床结果的同时降低整体创伤。最终选择会在查看CBCT并明确讨论您的意愿后共同做出。
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如果我服用过双膦酸盐，还可以做骨移植吗？
使用双膦酸盐或其他抗骨吸收药物的治疗需要专门评估：决定取决于剂量、治疗持续时间、给药途径以及与您主治医生的协调。2024年发表的一例临床病例描述了在这种情况下进行的骨增量；由于只是单一病例，病例选择仍需个体化。
他工作时非常关注患者的需要。
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在其他诊所有过各种经历之后，我认识 Buniato 牙科诊所已经好几年了！我一直觉得这里很好，医生和他的同事们知识扎实、友善、细致。医生总是以不强势却专业的方式给我建议。我必须说，尽管我相当害怕看牙医，但在他这里我很安心。他工作时非常关注患者的需要。再次感谢。Elisabetta
我如何确切知道植入我体内的是什么？
每种再生材料的批号、生产商、有效期和技术资料都记录在手术病历中。应要求可向您提供这些数据的副本，连同术前CBCT报告，以及（如已进行）复查影像。
在每一步之前，他都会解释自己要做什么，以及你可能会有什么感觉
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我写得比平时稍多一些，因为我知道，要找到一位真正让自己感到安心自在的牙医有多难，尤其是在考虑到国外接受治疗的时候。我来到都灵接受牙科治疗，说实话，能找到 Buniato 医生，我实在太高兴了。
从一开始，让我印象深刻的就是一切都那么细致、透明。他会花时间进行充分的评估，包括详细的影像检查和分析，然后清楚地解释目前的情况、有哪些不同选择、他推荐哪一种，以及每种选择需要多少费用。你绝不会被蒙在鼓里，也不会被要求只管相信别人知道什么最适合你。你会明白正在做什么、为什么这样做，以及可以期待什么。
同样的用心贯穿整个治疗过程。在每一步之前，他都会解释自己要做什么，以及你可能会有什么感觉，所以你不会突然感到意外。你能看出，他做事极其精确，而且确实在意每一个细节都处理得当。
结果也超出了我的预期。尽管我原本以为情况可能恰恰相反，但治疗后我几乎没有疼痛。治疗的效果看起来非常好，但更重要的是，感觉完全自然。牙科治疗之后，通常会有一段适应期：你会注意到某些地方变了，或者咬合感觉有所不同。但在 Buniato 医生这里，我完全没有这些感觉。从离开治疗椅的那一刻起，一切就都感觉非常自然。
诊所的技术水平也确实给我留下了深刻印象。设备和技术达到了我很少见过的水平，而且很明显，这些设备是凭借真正的专业知识来使用的，而不是仅仅摆在那里给人看。
整个团队都热情、细心、专业，你会感觉到，他们愿意花费必要的时间，把事情做好。
对于任何希望在都灵获得出色牙科照护的人，我都真心推荐 Buniato 医生。我很高兴找到了他，今后有治疗需要时，我一定会再来。
我已在别处获得了一份包含骨移植的方案：再做一次评估有意义吗？
有意义，而且起点是同一项测量：一次近期的CBCT，并按计划的修复位置进行解读。方案不同本身并不是错误：可能取决于所用的检查、修复目标或评估的时间点。如果骨的高度和厚度足够，骨移植可能得以避免；如果不够，第二次评估会予以确认。
Buniato医生和他的团队专业、耐心、有同理心，认真聆听并解答我提出的问题
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医院预约系统非常方便，线上操作简单快捷。就医环境干净整洁舒适，设施先进，休息区温馨放松，有效缓解看牙的紧张情绪。Buniato医生和他的团队专业、耐心、有同理心，认真聆听并解答我提出的问题，全英文沟通无障碍，是一次非常棒的看牙体验，强烈推荐给朋友及家人！
我被告知骨量不足：骨移植总是必须的吗？
不是。如果CBCT显示骨的高度和厚度对于计划的修复位置而言已经足够，骨移植不会带来额外益处，也就不会被建议。相反，当愈合的可预测性较低时，例如正在接受高剂量抗骨吸收治疗或全身状况未获控制，骨移植会被推迟或不予建议，这些情况需在做决定前与主治医生澄清。
细心，也总是愿意解释治疗的每个阶段。
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成年后，我开始在 Gianluca Buniato 医生这里接受治疗，希望改善牙齿的排列（我今年40岁）。我可以说，这是我做过的最好的决定之一。经过不到两年、细致且精心规划的正畸治疗，我获得了从未想过能实现的效果：我的笑容完全改变了，终于能够自信地展露笑容！
Buniato 医生非常严谨、细心，也总是愿意解释治疗的每个阶段。诊所的整个团队也很亲切、热情，安排得井井有条。诊所位于都灵的 Corso Francia，在每个细节上都很用心，一走进去就让人感到信任和安心。
虽然我住的地方离诊所相当远，但看到那些出色的评价后，我还是决定信任这位医生，现在可以确认，这个选择是正确的。
我非常推荐这家诊所给希望凭借专业、技术以及对个人的充分关注来改善笑容的人。
为对您的具体情况进行个性化评估，Dott. Buniato可为您提供专科初诊及完整的诊断分析，地址为都灵Corso Francia 30（地铁Principi d’Acaja站）。
来源
- Nikç F, Muçolli G, Muçolli G. Regenerative materials – their indications and use in implantology: a literature review. Georgian Medical News. 2024. PMID: 39855177
- Sanz M, Gjerde C, Gjertsen BT, et al. Bone augmentation of atrophic alveolar ridges using a synthetic bone substitute with mesenchymal stem cells: a randomized, controlled clinical trial. Clinical Oral Implants Research. 2025. doi:10.1111/clr.70025. PMID: 40844304
- Narahara S, Ohba S, Ichinose S, et al. Bone augmentation with alloplastic graft material in a patient under bisphosphonate therapy: a case report and literature review. Journal of Oral Implantology. 2024. doi:10.1563/aaid-joi-D-24-00077. PMID: 38953229
